LAPORAN KASUS : GINEKOMASTIA BILATERAL PADA REMAJA DENGAN TEMUAN FIBROADENOMATOUS CHANGE

Abstract

Ginekomastia merupakan pembesaran jaringan kelenjar payudara pada laki-laki akibat proliferasi epitel duktal dan stroma. Pada remaja, kondisi ini dapat muncul selama pubertas, namun tidak selalu mengalami perbaikan spontan. Kami melaporkan kasus seorang laki-laki berusia 19 tahun dengan pembesaran payudara bilateral sejak usia 16 tahun, dengan ukuran yang lebih dominan pada sisi kiri. Pemeriksaan fisik menunjukkan ginekomastia derajat II pada sisi kanan dan derajat III pada sisi kiri. Pemeriksaan laboratorium berada dalam batas normal. Ultrasonografi mammae menunjukkan parenkim homogen menyerupai jaringan fibrogranular tanpa massa solid ataupun kelainan fokal. Pasien menjalani tindakan mastektomi sederhana pada sisi kiri untuk tujuan diagnostik dan koreksi bentuk dada. Secara intraoperatif tampak jaringan glandular membesar tanpa massa terdefinisi. Pemeriksaan histopatologi memperlihatkan proliferasi stroma fibrous dengan komponen duktal tanpa atypia, sesuai dengan fibroadenomatous change, yaitu variasi pola proliferatif jinak yang jarang dilaporkan pada laki-laki. Tidak ditemukan hiperplasia duktal atipikal maupun keganasan. Kasus ini menunjukkan bahwa pembesaran payudara pada remaja laki-laki dapat memiliki pola histologis yang beragam, termasuk fibroadenomatous change, sehingga pemeriksaan histopatologi tetap diperlukan untuk memastikan karakter jaringan. Pembedahan dapat dipertimbangkan pada kasus dengan keluhan estetika, asimetri yang nyata, atau untuk mendapatkan diagnosis jaringan yang pasti.