KOEKSISTENSI SINDROM NEFRITIK DAN NEFROTIK PADA ANAK USIA 3 TAHUN : LAPORAN KASUS

Authors

  • Kenny Tjandra Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara, Jakarta
  • Zuhriah Hidajati Departemen Ilmu Kesehatan Anak, RSD K.R.MT. Wongsonegoro Kota Semarang, Jawa Tengah
  • Fanuel Setiawan Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Tarumanagara, Jakarta

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i3.52213

Keywords:

glomerulonefritis akut pascainfeksi, hematuria, sindrom nefritik, sindrom nefrotik

Abstract

Secara global, infeksi streptokokus dan penyakit ginjal pascainfeksi masih menjadi penyebab penting morbiditas pada populasi anak, terutama di negara berkembang. Glomerulonefritis akut pascainfeksi (GNAPS) umumnya bermanifestasi sebagai sindrom nefritik klasik dengan hematuria, edema, dan hipertensi. Namun, pada sebagian kecil kasus, dapat ditemukan gambaran tumpang tindih antara sindrom nefritik dan nefrotik sehingga menimbulkan tantangan diagnostik maupun terapeutik. Koeksistensi kedua sindrom ini pada anak merupakan kondisi yang relatif jarang dan sering kali mengindikasikan proses inflamasi glomerulus yang lebih berat. Dalam laporan ini dipresentasikan seorang anak perempuan berusia 3 tahun dengan keluhan BAK merah sejak 3 hari, demam, edema wajah, serta muntah berulang. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hematuria masif, proteinuria signifikan, peningkatan leukosit, serta penurunan C3. USG ginjal memperlihatkan peningkatan ekogenisitas korteks yang mengarah pada proses kronis. Pasien didiagnosis dengan kombinasi GNAPS, sindrom nefritik, dan nefrotik, kemudian ditatalaksana dengan terapi suportif, kontrol tekanan darah, diuretik, antibiotik, kortikosteroid, dan direncanakan untuk biopsi ginjal. Laporan ini menegaskan pentingnya kewaspadaan klinis terhadap kemungkinan tumpang tindih sindrom nefritik dan nefrotik pada anak dengan hematuria dan edema, karena kondisi ini memiliki implikasi klinis dan prognosis yang berbeda dibandingkan presentasi tunggal.

References

Agarwal, V., Kumar, A., & Sethi, S. (2021). Acute glomerulonephritis in children: Current understanding and evolving concepts. Journal of Pediatric Nephrology, 36(4), 1123–1134.

Carvalho, T. S., Pereira, L. M., & Santos, R. P. (2020). Management approaches for acute nephritic syndrome in pediatrics: An updated review. Pediatric Therapeutics, 45(2), 67–75.

Deyulmar, B. A., Suroto, & Wahyuni, I. (2018). Analysis of Factors Associated with Fatigue in Opak Crackers in Ngadikerso Village, Semarang City. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(4), 278–285.

Gurusinga, D., Camelia, A., & Purba, I. G. (2015). Analysis of Associated Factors with Work Fatigue at Sugar Factory Operators PT. PN VII Cinta Manis in 2013. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 6(2), 83–91.

Hari, P., Bagga, A., & Srivastava, R. N. (2020). Acute post-streptococcal glomerulonephritis in children: Epidemiology, clinical features, and outcomes. Indian Journal of Pediatrics, 87(5), 370–378.

Health Research and Development Agency. (2018). Riskesdas National Report. Jakarta: Publishing Agency for Health Research and Development Agency.

Khandelwal, P., Sinha, A., & Bagga, A. (2022). Pediatric glomerulonephritis: Pathophysiology and therapeutic updates. Pediatric Clinics Review, 39(3), 150–164.

Mattoo, T. K. (2021). Acute glomerulonephritis in children. In R. L. Kliegman, J. W. St. Geme, & N. J. Blum (Eds.), Nelson Textbook of Pediatrics (21st ed., pp. 2550–2554). Elsevier.

Roy, R. R., Williams, E., & Thompson, J. (2020). Management of acute postinfectious glomerulonephritis in children: A contemporary review. Pediatrics International, 62(11), 1273–1280.

Santos, F., & Simões, J. (2021). Post-infectious glomerulonephritis: New insights into an old disease. Pediatric Nephrology, 36(9), 2831–2843.

Sharma, J. K., Gupta, R., & Patel, N. (2023). Steroid responsiveness in APSGN with nephrotic-range proteinuria: A case series and literature review. Clinical Kidney Journal, 16(2), 254–261.

Smith, L. A., Turner, K. J., & Miles, R. (2019). Immune mechanisms of glomerular injury in post-streptococcal glomerulonephritis. Kidney Immunology Reviews, 12(1), 45–58.

Tasic, V., Polenakovic, M., & Dzikova, S. (2022). Coexistence of nephritic and nephrotic syndrome in pediatric practice: Diagnostic challenges and clinical implications. Frontiers in Pediatrics, 10, 948372.

Downloads

Published

2025-12-13

How to Cite

Tjandra, K., Hidajati, Z., & Setiawan, F. (2025). KOEKSISTENSI SINDROM NEFRITIK DAN NEFROTIK PADA ANAK USIA 3 TAHUN : LAPORAN KASUS . PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 9(3), 7976–7984. https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i3.52213