LIVEDO RETICULARIS PADA PASIEN PARKINSON GERIATRI DENGAN PENGGUNAAN AMANTADINE : LAPORAN KASUS

Authors

  • Jihan Putri Allyssa Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara Jakarta
  • Irawaty Hawari Bagian Saraf, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
  • Shirly Gunawan Bagian Farmakologi, Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i3.51831

Keywords:

amantadin, efek samping obat, geriatri, livedo reticularis, parkinson

Abstract

Livedo reticularis  merupakan kelainan vaskular kulit yang ditandai dengan pola jaring berwarna kebiruan akibat perubahan aliran darah pada mikrosirkulasi dermis. Salah satu penyebab sekunder yang paling sering dilaporkan adalah penggunaan amantadin, obat antiparkinson dengan mekanisme antagonis reseptor NMDA. Efek ini penting dikenali, terutama pada populasi geriatri yang rentan terhadap efek samping obat. Tujuan laporan kasus ini untuk melaporkan kasus livedo reticularis pada pasien Parkinson usia lanjut yang menggunakan terapi amantadin, serta meninjau hubungan patofisiologi, karakteristik klinis, dan reversibilitas efek kulit tersebut. Laporan kasus observasional pada seorang wanita berusia 64 tahun dengan diagnosis Parkinson stadium 4 yang telah menggunakan amantadin 100 mg dua kali sehari selama ±4 tahun. Pasien menunjukkan lesi makular retikuler berwarna kebiruan pada kedua tungkai bawah, tanpa keluhan nyeri atau gatal. Tidak ditemukan tanda-tanda vaskulitis atau gangguan sensorik. Lesi diklasifikasikan sebagai livedo reticularis sekunder non-inflamasi yang disebabkan oleh amantadin. Berdasarkan literatur, onset livedo reticularis dapat muncul setelah beberapa minggu hingga beberapa tahun penggunaan, dan umumnya membaik setelah penghentian obat. Livedo reticularis merupakan efek samping kulit yang khas dan relatif sering terjadi akibat terapi amantadin pada pasien Parkinson. Kondisi ini bersifat jinak, reversibel, serta tidak memerlukan penghentian terapi apabila manfaat neurologis lebih besar daripada efek kosmetik yang ditimbulkan. Deteksi dini dan edukasi pasien sangat penting untuk memastikan keamanan penggunaan obat pada populasi geriatri.

References

Chang, C. (2023). Amantadine. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499953/

Criado, P. R., Alavi, A., & Kirsner, R. S. (2016). Livedo reticularis and livedo racemosa: Clinicopathologic correlation and histopathologic features. American Journal of Clinical Dermatology, 17(6), 647–660. https://doi.org/10.1007/s40257-016-0218-5

Gibbs, R. S., Karlan, B. Y., Haney, A. F., & Nygaard, I. E. (2005). Danforth’s obstetrics and gynecology (9th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.

Helmandollar, A., Chappell, P., & Kauffman, C. L. (2005). Amantadine-induced livedo reticularis: A case report and review of the literature. Cutis, 75(1), 51–54.

Inzelberg, R., & Bonuccelli, U. (2018). Skin disorders associated with Parkinson’s disease. Parkinsonism & Related Disorders, 47, 38–46. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2017.11.018

Kalia, L. V., & Lang, A. E. (2015). Parkinson’s disease. The Lancet, 386(9996), 896–912. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61393-3

Kraemer, M., Linden, D., & Berlit, P. (2005). The spectrum of differential diagnosis in neurological patients with livedo reticularis. Journal of Neurology, 252(10), 1155–1166. https://doi.org/10.1007/s00415-005-0814-6

Oertel, W., & Schulz, J. B. (2016). Current and experimental treatments of Parkinson disease: A guide for neuroscientists. Journal of Neurochemistry, 139(S1), 325–337. https://doi.org/10.1111/jnc.13750

Quaresma, M. V., Gomes-Dias, A. C., Serruya, A., Vendramini, D. L., Braga, L., & Buçard-Mota, A. (2015). Amantadine-induced livedo reticularis: A case report. Anais Brasileiros de Dermatologia, 90(5), 745–747. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153330

Salari, M., et al. (2024). Cutaneous adverse reactions associated with medications for movement disorders: A narrative review. Iranian Journal of Dermato-Pharmacology, 9(2), 45–55.

Sajjan, V. V., Lunge, S., Swamy, M. B., & Pandit, A. M. (2015). Livedo reticularis: A review of the literature. Indian Dermatology Online Journal, 6(5), 315–321. https://doi.org/10.4103/2229-5178.164473

Skorvanek, M., & Bhatia, K. P. (2017). The skin and Parkinson’s disease: Review of clinical, diagnostic, and therapeutic issues. Movement Disorders Clinical Practice, 4(1), 21–31. https://doi.org/10.1002/mdc3.12405

Sladden, M. J. (2003). Livedo reticularis: A review of the literature. Australasian Journal of Dermatology, 44(3), 179–185. https://doi.org/10.1046/j.1440-0960.2003.00675.x

Vaughan, C. J. (2021). Drug-induced vasculitis and livedo: Pathogenesis and management. British Journal of Clinical Pharmacology, 87(3), 1070–1082. https://doi.org/10.1111/bcp.14558

Vollum, R. L., Cox, N. H., & Ebling, F. J. G. (1971). Livedo reticularis associated with amantadine therapy. British Journal of Dermatology, 85(4), 341–346. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.1971.tb06450.x

Downloads

Published

2025-12-03

How to Cite

Allyssa, J. P., Hawari, I., & Gunawan, S. (2025). LIVEDO RETICULARIS PADA PASIEN PARKINSON GERIATRI DENGAN PENGGUNAAN AMANTADINE : LAPORAN KASUS. PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 9(3), 7849–7856. https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i3.51831