ANALISIS ANGKA RUJUKAN RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA YANG DIATAS STANDAR PADA PESERTA BPJS TINGKAT PERTAMA DI PUSKESMAS KOTADALAM
DOI:
https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i3.49674Keywords:
Sistem Rujukan, Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama, Pemanfaatan Layanan KesehatanAbstract
Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dirancang untuk memastikan masyarakat memperoleh layanan kesehatan yang bermutu dan merata, namun realisasi di lapangan menunjukkan tantangan yang perlu ditangani. Salah satunya adalah tingginya rujukan rawat jalan tingkat pertama (RJTP) di Puskesmas Kota Dalam, Kabupaten Pesawaran, yang melampaui standar BPJS sebesar 15%. Penelitian ini dilakukan untuk menelusuri faktor yang menyebabkan tingginya angka rujukan tersebut dengan menggunakan pendekatan fenomenologi, sehingga pengalaman dan sudut pandang tenaga kesehatan dapat dipahami secara mendalam. Studi ini bersifat kualitatif, melibatkan wawancara mendalam terhadap tiga informan utama, yakni dokter yang bertanggung jawab dalam proses rujukan, disertai observasi langsung dan analisis data menggunakan model Miles dan Huberman. Temuan penelitian menunjukkan bahwa tingginya angka rujukan dipengaruhi oleh beberapa faktor krusial, antara lain rendahnya pemahaman masyarakat mengenai fungsi puskesmas sebagai gatekeeper, sehingga banyak pasien meminta rujukan tanpa melalui prosedur yang benar. Selain itu, fasilitas puskesmas dinilai belum optimal, terutama terkait alat diagnostik, ketersediaan obat-obatan tertentu, dan kendala teknis seperti keterlambatan distribusi logistik. Meskipun tenaga kesehatan memahami alur dan prinsip sistem rujukan, mereka kerap berhadapan dengan tekanan dari pasien yang menuntut rujukan langsung ke fasilitas lanjutan. Berdasarkan temuan tersebut, upaya perbaikan perlu difokuskan pada peningkatan kompetensi tenaga kesehatan, penguatan edukasi kepada masyarakat mengenai sistem rujukan dalam JKN, serta optimalisasi manajemen sarana, prasarana, dan logistik di puskesmas agar mekanisme layanan dapat berjalan sesuai ketentuan.References
Alawi, M., Junadi, P., & Latifah, S. N. (2017). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingginya Rujukan Kasus Non Spesialistik Pasien Jaminan Kesehatan Nasional pada Puskesmas di Kabupaten Sukabumi Tahun 2015. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 2(1). https://doi.org/10.7454/eki.v2i1.1954
Andika, W., & Hasibuan, R. (2025). Pelaksanaan rujukan rawat jalan tingkat pertama peserta Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas Aek RasoRASO. Indonesian Journal of Health Science, 5(5), 949–960. https://doi.org/10.54957/ijhs.v5i5.1660
Anjani, A., Riakara Husni, H., & Niken, C. (2022). Penerapan Building Information Modeling (BIM) Menggunakan Software Autodesk Revit Pada Gedung 4 Rumah Sakit Pendidikan Peguruan Tinggi Negeri (RSPTN) Universitas Lampung (Vol. 10, Issue 1).
Ayuddin, A. (2024). Analisis Struktur Perencanaan Gedung KantorDengan Software ETABS. Teknika Sains: Jurnal Ilmu Teknik, 9(2), 280–291. https://doi.org/10.24967/teksis.v9i2.3606
Eka Suyanti, Indra Afrita, & Silm Oktapani. (2024). Pelaksanaan Program Universal Health Coverage (UHC) Di Indonesia. INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research, Volume 4 Nomor 3, 7123–7130.
Englander, M., & Morley, J. (2023). Phenomenological psychology and qualitative research. Phenomenology and the Cognitive Sciences, 22(1), 25–53. https://doi.org/10.1007/s11097-021-09781-8
Fadila, R., & Purnomo, A. F. (2021). Analysis of Factors Causing High Non-Specialized Referral Ratio of Inpatient Primary Health Centers. Jurnal Kesehatan Komunitas, 7(2), 144–149. https://doi.org/10.25311/keskom.Vol7.Iss2.910
Handayani, A. T., Budiman, E., Rahman, T., Di, M., Yamin, J. M., Samarinda, K., Timur, K., Aldila, ), & Handayani, T. (n.d.). JURNAL TEKNOLOGI SIPIL PENERAPAN BUILDING INFORMATION MODELLING (BIM) DALAM MENGHITUNG QUANTITY TAKE OFF MATERIAL STRUKTUR (Studi Kasus: Proyek Gedung Rumah Sakit.
Juwita, N. E., & Santoso, D. (2025a). Analysis of Factors Affecting Referral Rates in Community Health Centers: A Scoping Review. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 5(1), 35–48. https://doi.org/10.53756/jjkn.v5i1.300
Juwita, N. E., & Santoso, D. (2025b). Analysis of Factors Affecting Referral Rates in Community Health Centers: A Scoping Review. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 5(1), 35–48. https://doi.org/10.53756/jjkn.v5i1.300
Latif, Y. I., & Ariyanti, F. (2021). PERSEPSI PASIEN MENGENAI KETEPATAN TINDAKAN RUJUKAN PESERTA BPJS KESEHATAN PADA MASA PANDEMI DI PUSKESMAS TAHUN 2020. IKESMA, 17(2), 103. https://doi.org/10.19184/ikesma.v17i2.22446
Leung, L. (2015). Validity, reliability, and generalizability in qualitative research. Journal of Family Medicine and Primary Care, 4(3), 324. https://doi.org/10.4103/2249-4863.161306
Mariani, T., Rahma, S., Amira, A. P., & Gurning, F. P. (2024). Literatur Review: Analisis Pemahaman Pasien terhadap Sistem Rujukan Berjenjang Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). El-Mujtama: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 4(2), 672–682. https://doi.org/10.47467/elmujtama.v4i2.995
Mortari, L., Valbusa, F., Ubbiali, M., & Bombieri, R. (2023). The Empirical Phenomenological Method: Theoretical Foundation and Research Applications. Social Sciences, 12(7), 413. https://doi.org/10.3390/socsci12070413
Mulyanto, J., Wibowo, Y., & Kringos, D. S. (2021). Exploring general practitioners’ perceptions about the primary care gatekeeper role in Indonesia. BMC Family Practice, 22(1), 5. https://doi.org/10.1186/s12875-020-01365-w
Natassa, J., & Ummil Munawaroh. (2020). EVALUASI PELAKSANAAN SISTEM RUJUKAN RAWAT JALAN NON-SPESIALISTIK BAGI PESERTA BPJS DI PUSKESMAS RAMBAH HILIR I KABUPATEN ROKAN HULU. Bina Generasi : Jurnal Kesehatan, 11(2), 67–77. https://doi.org/10.35907/bgjk.v11i2.143
Rezqiqa Purba, M., Hasibuan, R., & Ayu Astuty, D. (2025a). Analisis Pelaksanaan Rujukan Pasien Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Puskesmas Bahorok. Health Information : Jurnal Penelitian, 17(2), 162–175. https://doi.org/10.36990/hijp.v17i2.1708
Rezqiqa Purba, M., Hasibuan, R., & Ayu Astuty, D. (2025b). Analisis Pelaksanaan Rujukan Pasien Peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Puskesmas Bahorok. Health Information : Jurnal Penelitian, 17(2), 162–175. https://doi.org/10.36990/hijp.v17i2.1708
Ridwan, R., & Ramadhan, S. (2025). Influencing Factors in Patient Referrals: A Doctor’s Perspective on Primary Health Care Facilities. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 5(1), 89–100. https://doi.org/10.53756/jjkn.v5i1.255
Roy, A. F. Van, & Firdaus, A. (2020). Building Information Modelling in Indonesia: Knowledge, Implementation and Barriers. Journal of Construction in Developing Countries, 25(2), 199–217. https://doi.org/10.21315/jcdc2020.25.2.8
Ruslang, R. R., & Diah Ayu Puspandari. (2023). Korelasi Disparitas Tenaga Kesehatan Puskesmas Terhadap Pelayanan Kesehatan Primer Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Kabupaten Poso. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 3(2), 121–133. https://doi.org/10.53756/jjkn.v3i2.162
Silitonga, D. M., Hendrawan, S. Y., & Jin, O. F. (2024). DIGITALISASI METODE KONSTRUKSI PADA PROYEK HIGH-RISE BUILDING. JMTS: Jurnal Mitra Teknik Sipil, 795–806. https://doi.org/10.24912/jmts.v7i3.26755
Supiansyah, A., Rutama, D., Ribut, &, & Sari, N. (2024). Implementasi Building Information Modelling dalam Perencanaan Struktur Gedung Kampus Jakarta Global University Kota Depok. Jurnal Teknik Sipil ITP, 11(2). https://doi.org/10.21063/JTS.2024.V1102.095-104
Trisno, Z., Raihan, W., & Zahroh, Q. (2024). Relationship of Doctor Ratio with Non-Specialistic Referrals Status in Social Security Agency on Health, Pamekasan. J-Kesmas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat (The Indonesian Journal of Public Health), 11(2), 16. https://doi.org/10.35308/j-kesmas.v11i2.10565
Yanthi, B., Hendratini, J., & Sulistyo, D. H. (2023). Determinan Rujukan Non Spesialistik Dengan Kriteria TACC di FKTP Kabupaten Batang Hari Tahun 2022. Jurnal Jaminan Kesehatan Nasional, 3(1). https://doi.org/10.53756/jjkn.v3i1.63
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Torry Duet Irianto, Samino Samino, Meri Bunga Adelia
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
