ANALISIS MANFAAT IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY SECTIO CESAREA TERHADAP TAGIHAN MEDIS (MEDICAL BILL) DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CEMPAKA AZ-ZAHRA KOTA BANDA ACEH

Authors

  • Taufik Wahyudi Mahady Magister Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
  • Erna Kristin Magister Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia
  • Hanevi Djasri Magister Kebijakan dan Manajemen Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i2.48351

Keywords:

Kata Kunci: Clinical Pathway, Sectio Caesarea, biaya medis, lama rawat inap, variasi layanan

Abstract

Angka tindakan Sectio Caesarea (SC) terus meningkat secara global, termasuk di Indonesia yang telah melebihi ambang batas ideal WHO (10–15%) dengan prevalensi lebih dari 20% di beberapa wilayah. Di RSIA Cempaka Az-Zahra Banda Aceh, jumlah pasien SC tercatat sebanyak 263 kasus pada tahun 2022 dan 2023. Clinical Pathway (CP) diyakini dapat menurunkan variasi pelayanan, memperpendek lama rawat inap (Length of Stay/LOS), dan mengendalikan biaya perawatan. Menilai tingkat kepatuhan terhadap CP, variasi layanan, efisiensi biaya, serta dampaknya terhadap mutu pelayanan tindakan SC. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan pendekatan kuantitatif, menggunakan data sekunder rekam medis tahun 2022–2023. Parameter yang dianalisis mencakup kepatuhan terhadap CP, LOS, variasi pelayanan, dan total tagihan medis. Hasil dari penelitian ini Tingkat kepatuhan CP pada tahun 2023 mencapai 92,4%. Variasi layanan masih ditemukan, namun tidak signifikan (p = 0,999). Rata-rata LOS menurun dari 2,73 hari (2022) menjadi 2,69 hari (2023) (p = 0,317). Rata-rata biaya meningkat dari Rp9.906.681 menjadi Rp10.160.713 (p < 0,001). Namun, pasien yang patuh terhadap CP menunjukkan biaya perawatan yang lebih rendah. Komponen biaya terbesar adalah kamar operasi (45,2% di 2022; 47,2% di 2023), sementara biaya obat-obatan menurun dari 11,9% menjadi 7,8%. Kesimpulan Implementasi Clinical Pathway pada tindakan SC berkontribusi terhadap efisiensi biaya dan peningkatan konsistensi layanan, meskipun belum seluruh indikator menunjukkan perubahan signifikan. Optimalisasi pelaksanaan CP tetap diperlukan untuk peningkatan mutu dan kendali biaya rumah sakit.

References

Boatin, A. A., Schlotheuber, A., Betran, A. P., Moller, A. B., Barros, A. J. D., Boerma, T., . . . Hosseinpoor, A. R. (2018). Within country inequalities in caesarean section rates: observational study of 72 low and middle income countries. Bmj, 360, k55. doi:10.1136/bmj.k55

Boerma, T., Ronsmans, C., Melesse, D. Y., Barros, A. J. D., Barros, F. C., Juan, L., . . . Temmerman, M. (2018). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. Lancet, 392(10155), 1341-1348. doi:10.1016/s0140-6736(18)31928-7

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Spong, C. Y. (2018). Williams Obstetrics. In 25 (Ed.), Williams Obstetrics, 25e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

Dickson, D., Dewi, S., & Wahidi, K. R. (2023). Impact Of Clinical Pathway Implementation Of Laparoscopic Appendectomy On Length Of Stay, Hospital Cost And Patient Health Outcome At Emc Pekayon Hospital. Jurnal Konseling Pendidikan Islam, 4(2), 423-438.

Donabedian, A. (1980). The Definition of Quality and Approaches to Its Assessment. Vol. 1: Explorations in Quality Assessment and Monitoring

Ann Arbor, MI: Health Administration Press.

Fadilah, N. F. N., & Budi, S. C. (2018). Efektifitas implementasi Clinical Pathway terhadap average length of stay dan outcomes pasien DF-DHF anak di RSUD Kota Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 2(2), 175-181.

Firdaus, R., & Nazaruddin, I. (2023). Relationship Between Clinical Pathway and Cost-Effectiveness Research Using Vosviewer: A Bibliometric Study. United International Journal for Research & Technology, 4(03).

Fitria, A., Armani, A. S., Rochmah, T. N., Purwaka, B. T., & Pudjirahardjo, W. J. (2021). Penerapan Clinical Pathways sebagai Instrumen Pengendalian Biaya Pelayanan di Dr. Soetomo: Studi Penelitian Tindakan Penderita BPJS yang Menjalani Operasi Caesar dengan Sistem Pembayaran INA-CBG. Jurnal Keperawatan Silampari, 4(2), 593-599.

Fushen, F. (2022). The Implementation of Clinical Pathway at Private Hospital in Jakarta: a Qualitative Study.

Gao, Y., Tang, Y., Tong, M., Du, Y., & Chen, Q. (2019). Does attendance of a prenatal education course reduce rates of caesarean section on maternal request? A questionnaire study in a tertiary women hospital in Shanghai, China. BMJ Open, 9(6), e029437. doi:10.1136/bmjopen-2019-029437

Gurning, S. H., & Perwitasari, D. A. (2017). Analisis Biaya Penerapan Clinical Pathway Pada Pasien Sectio Caesarea Di Rsud Sele Be Solu Kota Sorong.

Haninditya, B., Andayani, T. M., & Yasin, N. M. (2019). Analisis kepatuhan pelaksanaan Clinical Pathway seksio sesarea di sebuah rumah sakit swasta di Yogyakarta. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi, 9(1), 38-45.

Lin, D., Zhang, C., & Shi, H. (2021). Effects of Clinical Pathways on Cesarean Sections in China: Length of Stay and Direct Hospitalization Cost Based on Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Controlled Clinical Trials. Int J Environ Res Public Health, 18(11). doi:10.3390/ijerph18115918

Lin, D., Zhang, C., & Shi, H. (2021). Effects of Clinical Pathways on cesarean sections in china: length of stay and direct hospitalization cost based on meta-analysis of randomized controlled trials and controlled clinical trials. International journal of environmental research and public health, 18(11), 5918.

Pahriyani, A., Andayani, T. M., & Pramantara, I. D. P. (2014). Pengaruh implementasi Clinical Pathway terhadap luaran klinik dan ekonomik pasien acute coronary syndrome. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi (Journal of Management and Pharmacy Practice), 4(3), 146-150.

Rahmawati, C. L., Pinzon, R. T., & Lestari, T. (2017). Evaluasi Implementasi Clinical Pathway Appendicitis Elektif Di RS Bethesda Yogyakarta. Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana, 2(3), 437-437.

Safi’i, A., Aziz, A., Martani, A., Widiastuti, T. W., & Wafiroh, Z. (2023). Efektivitas Dan Efisiensi Penggunaan Clinical Pathwayterhadap Average Length of Stay (Avlos) Pasien Sectio Caesarea (Sc) Di Rsi Nu Demak. Jurnal ARSI: Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 9(3), 5.

Subekti, Y., & Nurwahyuni, A. (2023). Effect of Clinical Pathway on length of stay and hospital cost: A systematic review. Paper presented at the The International Conference on Public Health Proceeding.

Tanjung, H. P., & Nurwahyuni, A. (2023). The impact of Clinical Pathway implementation on length of stay and hospital cost: A systematic review. Paper presented at the The International Conference on Public Health Proceeding.

Trubo, R. (1993). If this is cookbook medicine, you may like it. Medical Economics, 70(6), 69-82.

Downloads

Published

2025-08-30

How to Cite

Mahady, T. W., Kristin, E., & Djasri, H. (2025). ANALISIS MANFAAT IMPLEMENTASI CLINICAL PATHWAY SECTIO CESAREA TERHADAP TAGIHAN MEDIS (MEDICAL BILL) DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK CEMPAKA AZ-ZAHRA KOTA BANDA ACEH. PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 9(2), 6938–6950. https://doi.org/10.31004/prepotif.v9i2.48351