PERAN DAN EFEKTIVITAS PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DALAM PENGOBATAN TUBERKULOSIS: SCOPING REVIEW

Ni Luh Devi Yanti; Sutopo Patria  Jati; Septo Pawelas  Arso

doi:10.31004/prepotif.v8i3.37809

Authors

Ni Luh Devi Yanti Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia1
Sutopo Patria Jati Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia
Septo Pawelas Arso Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Semarang, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i3.37809

Keywords:

Pengawas Minum Obat, Tuberkulosis, PMO Berbasis Komunitas, Kepatuhan Pengobatan, Scoping Review.

Abstract

Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit menular di dunia, dengan angka insidensi dan mortalitas yang masih tinggi, khususnya di negara berkembang seperti Indonesia. Salah satu strategi yang direkomendasikan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk meningkatkan keberhasilan pengobatan TB adalah melalui program Pengawas Minum Obat (PMO). PMO bertujuan untuk memastikan kepatuhan pasien dalam menjalani terapi, mengurangi risiko resistansi obat, dan meningkatkan keberhasilan pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi peran dan efektivitas PMO berbasis komunitas dalam pengobatan TB melalui metode scoping review. Ulasan ini dilakukan menggunakan metode Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Sebanyak 356 artikel diidentifikasi melalui basis data seperti PubMed, Scopus, dan Google Scholar. Setelah proses seleksi, 10 studi yang melibatkan 6.912 pasien TB paru memenuhi kriteria inklusi. Data yang diambil meliputi desain studi, lokasi, intervensi PMO, durasi pengobatan, dan hasil utama. Hasil menunjukkan bahwa PMO berbasis komunitas efektif dalam meningkatkan keberhasilan pengobatan hingga 85%-90%, mengurangi tingkat penghentian pengobatan hingga 50%, dan meningkatkan kepatuhan pasien. Dukungan emosional dari keluarga dan relawan komunitas menjadi faktor penting dalam keberhasilan terapi. Desentralisasi layanan melalui PMO berbasis komunitas juga memperluas akses pengobatan, terutama di wilayah dengan keterbatasan fasilitas kesehatan. PMO berbasis komunitas berperan penting dalam mendukung keberhasilan pengobatan TB, terutama di negara dengan beban TB yang tinggi. Untuk meningkatkan efektivitas program, diperlukan pelatihan berkelanjutan bagi PMO, strategi yang sesuai dengan konteks lokal, serta kolaborasi sektor publik dan swasta. Penelitian ini memberikan wawasan strategis bagi pengembangan program pengendalian TB yang lebih baik.

References

World Health Organization. (2024). Global tuberculosis report 2024. World Health Organization.

Bekker, L. G., & Wood, R. (2010). Community-based management of multidrug-resistant tuberculosis in South Africa. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 14(4), 379-379.

WHO (2023). Global Tuberculosis Report 2021. France: World Health Organization; 2021

Kemenkes (2023). Tuberkulosis Temukan Obati Sampai Sembuh. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian RI

Sari, L. T. (2020). Hubungan motivasi kesembuhan dengan kepatuhan minum obat pada penderita TB paru dewasa. JuKe (Jurnal Kesehatan), 3(1).

Zhafirah, N. S., & Palupi, L. M. (2020). Peran keluarga sebagai pengawas menelan obat anti tuberkulosis pada pasien tb paru kambuh. Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar, 11(01), 65-69.

Aslamiyati, D. N., Wardani, R. S., & Kristini, T. D. (2019). Faktor yang Berhubungan dengan Keberhasilan Pengobatan Tuberkulosis Paru (Studi di Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang). In Prosiding Seminar Nasional Mahasiswa Unimus (Vol. 2).

de Fretes, F., Mangma, Y. E., & Dese, D. C. (2021). Analisa Peran Pengawas Minum Obat (PMO) Dalam Mendampingi Pasien Tuberkulosis di Kota Kupang. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 6(3).

Baris, E. (2000). Tuberculosis in times of health sector reform. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 4(7), 595-596.

Hadley, M., & Maher, D. J. T. I. J. O. T. (2000). Community involvement in tuberculosis control: lessons from other health care programmes. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 4(5), 401-408.

Von Söhsten Trigueiro, J., de Almeida Nogueira, J., de Sá, L. D., Fredemir Palha, P., Cristina Scatena Villa, T., & Raquel Soares Guedes Trigueiro, D. (2011). Tuberculosis control: decentralization, local planning and management specificities. Revista Latino-Americana de Enfermagem (RLAE), 19(6).

World Health Organization. (2020). WHO consolidated guidelines on tuberculosis: tuberculosis preventive treatment. World Health Organization.

Cox, H., & Ford, N. (2013). Decentralisation of multidrug-resistant-tuberculosis care and management. The Lancet infectious diseases, 13(8), 644-646.

Hidayat, Y., & Gunawan, H. (2021). Hubungan pengawas menelan obat (PMO) dengan kepatuhan minum obat penderita tuberkulosis. Jurnal Keperawatan'Aisyiyah, 8(2), 133-139.

Lestari, D. A., Karim, A., & Pirmansyah, M. T. (2023). Hubungan Peran Keluarga Sebagai Pengawas Minum Obat (Pmo) Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Cisoka Tahun 2022. Jurnal Penelitian Keperawatan, 9(2), 147-153.

Mokambu, Z. A., Yunus, P., & Syamsuddin, F. (2023). Peran Pengawas Minum Obat (PMO) Terhadap Keberhasilan Pengobatan TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulango Ulu. Detector: Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan, 1(2), 22-28.

Asriati, A., & Kusnan, A. (2019). Faktor Risiko Efek Samping Obat dan Merasa Sehat Terhadap Ketidakpatuhan Pengobatan Penderita Tuberkulosis Paru. Jurnal Kesehatan Perintis, 6(2), 134-139.

Saifodine, A., Gudo, P. S., Sidat, M., & Black, J. (2013). Patient and health system delay among patients with pulmonary tuberculosis in Beira city, Mozambique. BMC public health, 13, 1-7.

Natesan, M., Chauhan, R. C., Cherian, J., Purty, A. J., Singh, Z., Joice, S., & Abraham, S. B. (2015). Patient and health system delay among new pulmonary tuberculosis patients diagnosed at medical college hospitals in Puducherry, India. Int J Res Med Sci, 3(1), 188-193.

Belay, M., Bjune, G., Ameni, G., & Abebe, F. (2012). Diagnostic and treatment delay among Tuberculosis patients in Afar Region, Ethiopia: a cross-sectional study. BMC public health, 12, 1-8.

Volmink, J., & Garner, P. (2007). Directly observed therapy for treating tuberculosis. Cochrane Database of systematic reviews, (4).

Ahmad, R. A., Mahendradhata, Y., Utarini, A., & de Vlas, S. J. (2011). Diagnostic delay amongst tuberculosis patients in Jogjakarta Province, Indonesia is related to the quality of services in DOTS facilities. Tropical Medicine & International Health, 16(4), 412-423.

Natesan, M., Chauhan, R. C., Cherian, J., Purty, A. J., Singh, Z., Joice, S., & Abraham, S. B. (2015). Patient and health system delay among new pulmonary tuberculosis patients diagnosed at medical college hospitals in Puducherry, India. Int J Res Med Sci, 3(1), 188-193.

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., ... & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. bmj, 372.

Reviono, R., Setianingsih, W., Damayanti, K. E., & Ekasari, R. (2017). The dynamic of tuberculosis case finding in the era of the public–private mix strategy for tuberculosis control in Central Java, Indonesia. Global health action, 10(1), 1353777.

Nwe, T. T., Saw, S., Win, L. L., Mon, M. M., Griensven, J. V., Zhou, S., ... & Aung, S. T. (2017). Engagement of public and private medical facilities in tuberculosis care in Myanmar: contributions and trends over an eight-year period. Infectious diseases of poverty, 6(05), 21-27.

Ahmed, J., Ahmed, M., Laghari, A., Lohana, W., Ali, S., & Fatmi, Z. (2009). Public private mix model in enhancing tuberculosis case detection in District Thatta, Sindh, Pakistan. Journal of the Pakistan Medical Association, 59(2), 82.

Kusumaningsih, C. I., Wahyuningsih, Y., & Rasmada, S. (2022). Faktor–Faktor Yang Berhubungan Dengan Implementasi Peran Pengawas Menelan Obat (Pmo) Dalam Mendukung Kesembuhan Tuberculosis Di Poli Paru Rs X. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 4(1), 121-130.