FAKTOR – FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN POST-OPERATIVE DELIRIUM (POD) PADA PASIEN YANG MENJALANI OPERASI DENGAN GENERAL ANESTHESIA

Authors

  • Ashita Mary Dewanty Fakultas Kedokteran, Universitas Muslim Indonesia
  • Faisal Sommeng Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Rumah Sakit Pendidikan Ibnu Sina, Makassar
  • Abdul Mubdi Ardiansar Arifuddin Karim Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Rumah Sakit Pendidikan Ibnu Sina, Makassar
  • Fendy Dwimartyono Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Rumah Sakit Pendidikan Ibnu Sina, Makassar
  • Muhammad Wirawan Harahap Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif, Rumah Sakit Pendidikan Ibnu Sina, Makassar

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i2.31957

Keywords:

Anestesi, Ketamin, Post-Operative Delirium

Abstract

Post-operative delirium (POD) adalah kondisi yang ditandai dengan perubahan status mental, kognisi, perhatian, dan peningkatan stres. Terbagi dalam berbagai subtipe motorik, seperti hiperaktif, hipoaktif, campuran. POD tergantung pada demografi pasien, status, dan jenis operasi. Delirium dapat disebabkan oleh peningkatan faktor risiko seperti infeksi, pneumonia, dan kerusakan organ. POD dapat menyebabkan peningkatan tingkat morbiditas dan mortalitas. Faktor yang berkontribusi pada POD termasuk gangguan kognitif, gangguan fungsional, komorbiditas, penggunaan alkohol, dan kondisi kesehatan. Delirium dapat berkembang pada pasien sehat setelah operasi, tetapi juga bisa berkembang pada orang tua. Keparahan delirium tergantung pada jenis operasi, kondisi pasien, dan jenis operasi yang dilakukan. POD merupakan kondisi serius yang membutuhkan manajemen dan evaluasi yang baik. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Faktor-faktor yang memengaruhi kejadian Post-operative Delirium (POD) pada pasien yang menjalani operasi dengan General Anasthesia. Metode penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional, sampel penelitian ini sebanyak 47 subjek. Didapatkan jumlah responden yang menderita POD sebanyak 12 orang (25,5%) dan yang tidak menderita POD sebanyak 35 orang (74,5%). Pada uji Multiple Logistic Regression nilai R2, ketamin merupakan variabel yang paling signifikan berhubungan dengan outcome, dengan nilai OR=15,5% menunjukkan bahwa subjek dengan ketamin mempunyai efek perlindungan 15,5% kali terhadap kejadian POD dibandingkan dengan subjek yang tidak menggunakan ketamin.  Faktor yang berpengaruh terhadap kejadian POD adalah agen anastesi ketamin, yang mempunyai dampak protektif terhadap POD.

References

Ansaloni, L., Catena, F., Chattat, R., Fortuna, D., Franceschi, C., Mascitti, P., & Melotti, R. M. (2010). Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. British Journal of Surgery, 97(2), 273–280. https://doi.org/10.1002/bjs.6843

Avidan, M. S., Maybrier, H. R., Abdallah, A. Ben, Jacobsohn, E., Vlisides, P. E., Pryor, K. O., Veselis, R. A., Grocott, H. P., Emmert, D. A., Rogers, E. M., Downey, R. J., Yulico, H., Noh, G. J., Lee, Y. H., Waszynski, C. M., Arya, V. K., Pagel, P. S., Hudetz, J. A., Muench, M. R.,Upadhyayula, R. T. (2017). Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. The Lancet, 390(10091), 267–275. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31467-8

Fong, T. G., Tulebaev, S. R., & Inouye, S. K. (2009). Delirium in elderly adults: Diagnosis, prevention and treatment. In Nature Reviews Neurology (Vol. 5, Issue 4, pp. 210–220). https://doi.org/10.1038/nrneurol.2009.24

Guo, J., Qiu, D., Gu, H. wen, Wang, X. ming, Hashimoto, K., Zhang, G. fen, & Yang, J. jun. (2023). Efficacy and safety of perioperative application of ketamine on postoperative depression: A meta-analysis of randomized controlled studies. In Molecular Psychiatry (Vol. 28, Issue 6, pp. 2266–2276). Springer Nature. https://doi.org/10.1038/s41380-023-01945-z

Hirsch, J., DePalma, G., Tsai, T. T., Sands, L. P., & Leung, J. M. (2015). Impact of intraoperative hypotension and blood pressure fluctuations on early postoperative delirium after non-cardiac surgery. British Journal of Anaesthesia, 115(3), 418–426. https://doi.org/10.1093/bja/aeu458

Hughes, C. G., Boncyk, C. S., Culley, D. J., Fleisher, L. A., Leung, J. M., Mcdonagh, D. L., Gan, T. J., Mcevoy, M. D., & Miller, T. E. (2020). American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on Postoperative Delirium Prevention. Anesthesia and Analgesia, 130(6), 1572–1590. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004641

Inouye, S. K., Westendorp, R. G. J., & Saczynski, J. S. (2014). Delirium in elderly people. In The Lancet (Vol. 383, Issue 9920, pp. 911–922). Elsevier B.V. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60688-1

Li, Y. W., Li, H. J., Li, H. J., Zhao, B. J., Guo, X. Y., Feng, Y., Zuo, M. Z., Yu, Y. P., Kong, H., Zhao, Y., Huang, D., Deng, C. M., Hu, X. Y., Liu, P. F., Li, Y., An, H. Y., Zhang, H. Y., Wang, M. R., Wu, Y. F., … Zhang, J. J. (2021). Delirium in Older Patients after Combined Epidural-General Anesthesia or General Anesthesia for Major Surgery: A Randomized Trial. Anesthesiology, 135(2), 218–232. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003834

Marcantonio, E. R. (2012). Postoperative delirium: A 76-year-old woman with delirium following surgery. JAMA, 308(1), 73–81. https://doi.org/10.1001/jama.2012.6857

Mashour, G. A., Ben Abdallah, A., Pryor, K. O., El-Gabalawy, R., Vlisides, P. E., Jacobsohn, E., Lenze, E., Maybrier, H. R., Veselis, R. A., & Avidan, M. S. (2018). Intraoperative ketamine for prevention of depressive symptoms after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. British Journal of Anaesthesia, 121(5), 1075–1083. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.03.030

Mattimore, D., Fischl, A., Christophides, A., Cuenca, J., Davidson, S., Jin, Z., & Bergese, S. (2023). Delirium after Cardiac Surgery—A Narrative Review. In Brain Sciences (Vol. 13, Issue 12). Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). https://doi.org/10.3390/brainsci13121682

Song, K. J., Ko, J. H., Kwon, T. Y., & Choi, B. W. (2019). Etiology and related factors of postoperative delirium in orthopedic surgery. CiOS Clinics in Orthopedic Surgery, 11(3), 297–301. https://doi.org/10.4055/cios.2019.11.3.297

Wang, H., Guo, X., Zhu, X., Li, Y., Jia, Y., Zhang, Z., Yuan, S., & Yan, F. (2021). Gender Differences and Postoperative Delirium in Adult Patients Undergoing Cardiac Valve Surgery. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 8. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.751421

Downloads

Published

2024-08-28

How to Cite

Dewanty, A. M. ., Sommeng, F., Karim, A. M. A. A., Dwimartyono, F., & Harahap, M. W. (2024). FAKTOR – FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN POST-OPERATIVE DELIRIUM (POD) PADA PASIEN YANG MENJALANI OPERASI DENGAN GENERAL ANESTHESIA. PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 8(2), 4210–4217. https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i2.31957