PENGARUH PEMROSESAN BERKAS BPJS PASIEN RAWAT INAP TERHADAP EFEKTIVITAS PENGKLAIMAN DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG

Authors

  • Aqissa Putri Maharani Politeknik Piksi Ganesha Bandung
  • Desy Widyaningrum Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha, Bandung

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i3.33578

Keywords:

kelengkapan, keterlambatan, klaim, rawat inap

Abstract

Studi pendahuluan di Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung menemukan bahwa berkas rekam medis pasien merupakan salah satu elemen penting dalam proses klaim BPJS Kesehatan. Ketelitian berkas rekam medis pasien rawat inap sangat berpengaruh terhadap prosedur klaim. Penelitian ini bertujuan untuk menilai bagaimana pengelolaan berkas BPJS pasien rawat inap mempengaruhi efektivitas klaim, dengan menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode deskriptif. Data dikumpulkan melalui observasi dan wawancara antara bulan Januari dan Maret 2024. Dari 150 berkas klaim BPJS rawat inap yang diteliti, 88 berkas (58,67%) lengkap, sedangkan 62 berkas (41,33%) tidak lengkap. Penelitian ini mengidentifikasi beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan klaim BPJS: (1) Entri data klinis yang tidak lengkap pada formulir ringkasan medis rawat inap, (2) Penumpukan berkas klaim, (3) Berkas yang tidak dikirim ke ruang casemix, (4) Diagnosis dokter yang tidak terbaca, (5) Kesalahan ringkasan medis oleh dokter atau perawat, (6) Kurangnya staf rekam medis.

References

Deharja, A., Rosita, A. I., Wijayanti, R. A., & Santi, M. W. (2022). Analysis of Inpatient BPJS Claim Returns Using the PDCA Method at Jember Clinic Hospital. Jurnal Kesehatan, 10(1), 49–57. https://doi.org/10.25047/jkes.v10i1.286

Mayla, N., Nur, F., Syukur, M., Pettarani, J. A. P., Rappocini, K., & Makassar, K. (2023). Analisis Rendahnya Kemampuan Literasi dan Numerasi SD Inpres Bontote’ne Pattarungan Bajeng Barat. Jurnal Ilmu Komunikasi Dan Sosial, 1(2), 111–120. https://journal.widyakarya.ac.id/index.php/harmoni-widyakarya/article/download/437/449/1456

Ramadhani, I. aji. (2013). Tanggapan Peserta Didik Terhadap Pembelajaran Depok Sleman Student ’ S Responses Towards Physical Fitness Learning of the 2013 Curriculum in X Grade of Smkn 1 Depok Sleman. Cakrawala Pendidikan, 2(1), 1–9. https://journal.student.uny.ac.id/pjkr/article/download/6699/6459

Undang-Undang RI No.24. (2011). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 Tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (11). https://peraturan.bpk.go.id/Download/28701/UU 24 Tahun 2011.pdf

Undang-Undang RI No.44. (2009). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (44). https://peraturan.bpk.go.id/Download/28118/UU Nomor 44 Tahun 2009.pdf

Downloads

Published

2024-09-29

How to Cite

Putri Maharani, A., & Widyaningrum, D. . (2024). PENGARUH PEMROSESAN BERKAS BPJS PASIEN RAWAT INAP TERHADAP EFEKTIVITAS PENGKLAIMAN DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG. PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 8(3), 4814–4818. https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i3.33578

Issue

Vol. 8 No. 3 (2024): DESEMBER 2024

Section

Articles

License

Copyright (c) 2024 Aqissa Putri Maharani, Desy Widyaningrum

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  • Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
  • Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  • Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).