TINJAUAN INDIKASI MEDIS DALAM FAKTOR PENDING KLAIM PELAYANAN RAWAT INAP BPJS KESEHATAN DI RUMAH SAKIT X
DOI:
https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i2.28816Keywords:
Pending Klaim; Rawat InapAbstract
Klaim BPJS merupakan pengajuan biaya perawatan pasien peserta BPJS oleh pihak rumah sakit kepada pihak BPJS Kesehatan yang dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada pihak BPJS Kesehatan setiap bulannya. Selanjutnya, BPJS Kesehatan akan melakukan persetujuan klaim dan melakukan pembayaran unruk berkas yang layak, namun untuk berkas yang tidak layak klaim pending (unclaimed) harus dikembalikan ke rumah sakit untuk diperiksa kembali. Kejadian pending di RS X Bandung disebabkan oleh beberapa hal diantaranya kelengkapan administrasi, kaidah koding, dan standar pelayanan. Dari permasalahan tersebut maka dilakukan tinjauan indikasi medis dalam faktor pending klaim pelayanan rawat inap BPJS Kesehatan di RS X Bandung melalui pendekatan observasional. Upaya yang mungkin dilakukan oleh rumah sakit termasuk meningkatkan komunikasi dan koordinasi antara pihak internal rumah sakit dan BPJS Kesehatan, memperbaiki pengumpulan dan dokumentasi data pasien, serta meningkatkan pelatihan atau kesadaran tentang proses klaim yang diperlukanReferences
Anzellika, A., Pultri, L. D., & Hidayati, M. (2021). Tinjaulan Keltidaklelngkapan Blelrkas El-Klaim Rawat Jalan Di Rs X Blandulng Ajelulng Anzellika, Lielnda Dwi Pultri, Melira Hidayati. Julrnal Kelselhatan Tamblulsai, 2(3), 18-22.
Christy, J., Nelngsih, Y. G., Sitoruls, M. S., & Widyasari, S. (2024). Faktor-Faktor Pelnyelblabl Pelnding Klaim BLPJS Rawat Inap Di RSULD Dr. Pirngadi Kota Meldan Tahuln 2022. Julrnal Ilmiah Pelrelkam dan Informasi Kelselhatan Imellda (JIPIKI), 9(1), 100-106.
Hasanah, C., & Sultisna, R. R. (2023). Tinjaulan Keltidaklelngkapan Relsulmel Rawat Inap Pelselrta Jkn Gulna Melnulnjang Kulalitas Pelngklaiman Di Rsulp Dr Hasan Sadikin Blandulng. Julrnal Telknologi Kompultelr dan Informatika, 1(2), 96-106.
Nablila, S. F., Santi, M. W., Tablrani, Y., & Delharja, A. (2020). Analisis faktor pelnyelblabl pelnding klaim akiblat koding blelrkas relkam meldis pasieln rawat inap di RSULPN Dr. Cipto Mangulnkulsulmo. J-RELMI: Julrnal Relkam Meldik dan Informasi Kelselhatan, 1(4), 519-528.
Pratama, A., Faulzi, H., Indira, Z. N., & Adi, P. P. (2023). Analisis Faktor Pelnyelblabl Pelnding Klaim Rawat Inap Akiblat Koding Relkam Meldis Di Rulmah Sakit ULmulm Daelrah (RSULD) Dr. Soeldirman Kelblulmeln. Julrnal Ilmiah Pelrelkam Dan Informasi Kelselhatan Imellda (JIPIKI), 8(1), 124-134.
Relza, I. A. (2022). Tinjaulan Keltelpatan Kodel delngan Pelnding Klaim Pasieln Rawat Inap BLPJS Kelselhatan di RSULD dr. Adnaan Wd Payakulmblulh Tahuln 2021 Relvielw of Codel Acculracy with Pelnding Claims of BLPJS Helalth in Patielns at RSULD dr. Adnaan Wd Payakulmblulh 2021 Oktamianiza¹. Julrnal Relkam Meldis dan Informasi Kelselhatan, 5(1).
Sandelr, A., Indawati, L., Widjaja, L., & Rulmana, N. A. (2022). Tinjaulan Faktor Pelnyelblabl Pelngelmblalian Klaim BLPJS Pasieln Rawat Inap di RSKD Dulreln Sawit Jakarta Timulr Tahuln 2021. Selhat Rakyat: Julrnal Kelselhatan Masyarakat, 1(4), 387-398.
Tamblulnan, S., Pultra, D. H., Indawati, L., & Fannya, P. (2022). Tinjaulan faktor pelnyelblabl klaim BLPJS Kelselhatan rawat inap telrtulnda di RSULD Tarakan. COMSELRVA: Julrnal Pelnellitian dan Pelngabldian Masyarakat, 1(10), 816-823.
Simblolon, J., & Sipayulng, S. D. (2022). Analisis Kulalitas Pelngellolaan Multul Pellayanan Pelndaftaran Pasieln di Instalasi Rawat Inap Rulmah Sakit Santa ELlisablelth Meldan. SELHATMAS: Julrnal Ilmiah Kelselhatan Masyarakat, 1(4), 591-599.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 Ida Romauli Gurning, Erix Gunawan
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
