ANESTESI EPIDURAL TORAKAL (TEA) PADA OPERASI MODIFIED RADICAL MASTECTOMY (MRM)

Authors

  • Fendy Dwimartyono Universitas Muslim Indonesia
  • Faisal Sommeng Universitas Muslim Indonesia
  • Wirawan Harahap Universitas Muslim Indonesia
  • Andi Alya Nabila Universitas Muslim Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v7i3.22823

Abstract

Selama ini operasi Modified Radical Mastectomy (MRM) biasa dilakukan dengan anestesi umum. Di rumah sakit kami Thoracal Epidural Anesthesia (TEA) biasa digunakan pada gastrectomy atau thoracotomy,namun laporan penggunaan pada MRM sangat jarang.  Laporan kasus ini adalah 3 kasus pasien yang direncanakan MRM dengan teknik TEA. Insersi kateter di Th3-Th4 atau Th4-Th5 secara paramedian approach dengan teknik LOR. Tes dose Lidokain 1% dan adrenalin sebanyak 3 ml dilanjutkan dosis awal 5-10 ml Bupivacain isobaric 3.75% hingga target blok antara C5–Th7. Monitoring hemodinamik selama operasi. Hasil temuan Selama operasi ketiga pasien menunjukkan hemodinamik stabil dan selesai tanpa penyulit lalu pasien ditransfer ke ruang pemulihan. Tiga hari paska bedah diberikan Bupivakain 0.125% plus ajuvan fentanyl melalui epidural.. Evaluasi skala nyeri NRS sekitar 2-3. Kesimpulan dari kasus ini bahwa Teknik TEA pada operasi MRM ideal digunakan selain anestesi umum yang rutin dilakukan. TEA sangat baik dalam pengelolaan nyeri akut paska bedah

References

Manion, S. C., Brennan, T. J., & Riou, B. (2011). Thoracic epidural analgesia and acute pain management. The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 115(1), 181-188.

Atmawan, D. B., Kurniawan, H. A., & Priyambada, P. (2022). Thoracic Spinal Anaesthesia for Modified Radical Mastectomy (MRM). Journal of Anaesthesia and Pain, 3(1), 1-4.

Oktavia, E. (2015). A comparative study between thoracic epidural anesthesia and general anesthesia for patients who underwent modified radical mastectomy with axillary lymph node dissection in de la salle university medical center. The Indonesian Biomedical Journal, 7(2), 111-6.John F. Butterworth DCMm. No Title. In: 5th ed. McGraw Hill; 2013. p. 937–45.

Toledano, R. D., & Van de Velde, M. (2017). Epidural anesthesia and analgesia. Dalam: Hadzic A, penyunting. The new york school of regional anesthesia hadzic’s textbook of regional anesthesia and acute pain management. Edisi ke-2. New York: McGrawHill education, 389-90.

Etta, O. E., & Udeme, N. (2017). Thoracic epidural for modified radical mastectomy in a high-risk patient. Malawi Medical Journal, 29(1), 61-62.

Ekuarianto, Donny, and Ratih Kumala Fajar Apsari. "Blok Saraf Perifer sebagai Salah Satu Suplemen Analgesia Pascaseksio Sesarea." Jurnal Anestesi Obstetri Indonesia 6.3 (2023): 197-207.

Anthonio, J., Krisna, I. B., & Widnyana, I. M. G. (2016). Anestesi epidural pada pasien modified radical mastectomy dengan gagal jantung kongestif. Medicina, 47(1).

Nabhani, N., Soedarmono, A., & Arifindi, A. (2021). Gambaran Perubahan Hemodinamik Pada Anestesi Regional Dengan Teknik Epidural Block Di Rumah Sakit Umum Daerah Cut Meutia Aceh Utara. Journal Pharma Saintika, 4(2), 30-39.

Downloads

Published

2023-12-29

How to Cite

Dwimartyono, F., Sommeng, F. ., Harahap, W. . ., & Alya Nabila, A. . (2023). ANESTESI EPIDURAL TORAKAL (TEA) PADA OPERASI MODIFIED RADICAL MASTECTOMY (MRM). PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 7(3), 17017–17025. https://doi.org/10.31004/prepotif.v7i3.22823