FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENUNDAAN PEMBAYARAN BPJS KESEHATAN RSU KARYA HUSADA PERDAGANGANKABUPATEN SIMALUNGUN

Authors

  • Toni Wandra Universitas Sari Mutiara Indonesia
  • Janno Sinaga Universitas Sari Mutiara Indonesia
  • Mido Ester. J. Sitorus Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat, Direktorat Pascasarjana, Universitas Sari Mutiara Indonesia1
  • Evawani Martalena Silitonga Universitas Sari Mutiara Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.31004/prepotif.v7i1.14033

Keywords:

berkas pending klaim BPJS, rawat inap, rumah sakit

Abstract

Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui lebih dalam faktor faktor yang berhubungan dengan penundaan pembayaran Klaim BPJS Kesehatan RSU Karya Husada Perdagangan, Kab. Simalungun tahun, 2022 Jenis  penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif. Penelitian ini dilakukan di RSU Karya Husada Perdagangan, Kab. Simalungun, Waktu penelitian mulai dari 10 Oktober 2021 juli 2022. Pengumpulan data penelitian dengan observasi terhadap satatus rekam medis pasien sebagai subyek penelitian. Hasil Penelitian terdapat ketidak tepatan pengisian rekam medis sebanyak  12, (5,6%)  sedangkan Pengisian rekam medis yang tepat adalah sebanyak 202 ( 94,4%) berkas. terdapat ketepatan kode yang tidak tepat sebanyak 13, (6,1%)  sedangkan Pengisian rekam medis yang tepat adalah sebanyak 201( 93,9%) berkas. ketepatan penunjang medis yang tidak tepat sebanyak 12, (5,6%)  sedangkan Pengisian rekam medis yang tepat adalah sebanyak 202 ( 94,4%) berkas. alasan rawat inap tidak sesuai sebanyak 11 ( 5,1%)  sedangkan alasan rawat inap yang sesuai adalah sebanyak 203(94,9%) berkas. ketepatan penunjang medis ang tidak sesuai sebanyak 10, (4.7%) sedangkan Pengisian rekam medis yang sesuai adalah sebanyak 204(95.3%) berkas. Kesimpulan, RS diharapkan perlu mengadakan pembimbingan dan arahan agar semua petugas lebih teliti dan disiplin dalam pengisian rekamm medis, penkodean, jeli melihat penunjang medis, memperhatikan pasien awal masuk rawat inap dan memperhatikan resume medis, agar klaim yang diajukan tidak di tunda pembayaranya.

References

Cut Juli Muroli, T., & W. Rahardjo, A. germas kodyat. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Pending Klaim Rawat Inap Oleh BPJS Di RSAB Harapan Kita Jakarta Barat Tahun 2019. Jurnal Manajemen Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia (MARSI), 4(2), 191–197. https://doi.org/10.52643/marsi.v4i2.1040

Kusumawati, A. N., & Pujiyanto. (2018). Faktor-Faktor Penyebab Pending Klaim Rawat Inap di RSUD Koja tahun 2018. Cdk-282, 47(1), 25–28.

EP, A. A. (2018). Antonius Artanto EuP. Faktor-Faktor Penyebab Klaim Tertnda BPJS Kesehatan RSUD Dr. Kanujoso Djatiwibowo Periode Januari-Maret 2016. 2016. Vol. 4. Jurnal ARSI, 4(2), 122–134.

Peraturan Menteri Kesehatan no 27. (2014). Tentang Petunjuk Teknis Sistem Indonesia Case Base Groups.

Janna, N. M. (2020). Variabel dan skala pengukuran statistik. 1–8.

Noviatri, L. W. (2016). Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Penyerahan Klaim BPJS di RS Panti Nugroho Lenty. 1(1), 22–26.

Yudistira, R. (2018). Kajian Keterlambatan Pengajuan Klaim Pelayanan Rawat Jalan Pasien BPJS Kesehatan Di RSUD Blambangan Tahun 2017. In Digital Repository Universitas Jember.

Wiguna, A. S. (2020). Tinjauan Penyebab Unclaimed Berkas Pasien BPJS Pada Rawat Jalan. vol 5 no.1.

UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA. NOMOR 40. (2004). tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional.

Alfiansyah, G., Swari, S., Wijayanti, R., Kurniawati, R. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang.Vol. 1.

Valentina, & Niat Sehati Halawa, M. (2019). Analisis Penyebab Unclaimed Berkas Bpjs Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia (RSU IPI) Medan. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 3(2), 480–485. https://doi.org/10.52943/jipiki.v3i2.66

BPJS Kesehatan. (2014). Panduan praktis administrasi klaim fasilitas kesehatan BPJS kesehatan.

Sugiyono. (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D – MPKK (Edisi kedu).

Apriliyanti, E. E. (2019). Analisis Faktor Penyebab Klaim Pending Pasien Peserta Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Rawat Jalan Di RSU Haji Surabaya. Vol 1. https://publikasi.polije.ac.id/index.php/j-remi/article/view/2157

Adikoesoemo, S. (2012). Manajemen Rumah Sakit. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan.

Megawati, L., & Pratiwi, R. D. (2016). Faktor-Faktor Penyebab Pengembalian Berkas Persyaratan Klaim BPJS Pasien Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 1(1), 36. https://doi.org/10.22146/jkesvo.27476

Maleong.M.A. (2014). Penelitian Kualitatif dalam buku: Metodologi Penelitian Kualitatif,.

Kemenkes RI. (2007). Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Bpjs Kesehatan. (2018). Panduan Manual Verifikasi Klaim INA-CBG (1st ed.).

Amalia, R. (2020). Analisis Penerapan Indonesia Case Based Groups (INA-CBG’S) Dalam Pelayanan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Di Rumah Sakit Kabupaten Pelalawan. In Pekbis Jurnal (Vol. 12).

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44. (2009). Pengertian Rumah Sakit Serta Tugas Dan Fungsinya. ttps://www.duniapengertian.com/2020/03/pengertian-rumah-sakit-serta-tugas-dan-fungsi.html

Kemenkes RI Nomor 3 (2020) Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit

RAFIKA WLDA. (2021). Faktor-faktor penyebab pending berkas klaim BPJS kesehatan di Rumah Sakit. https://repository.poltekkes-smg.ac.id/index.php?p=show_detail&id=24610&keywords

World Health Organizasion. (2010). ICD - 10 (Edisi Kedu).

World Health Organizasion. (2010). ICD - 9 Procedures. http://akademiperekammedis.ac.id/wp-ontent/uploads/2017/10/ICD9CM.pdf

Downloads

Published

2023-12-20

How to Cite

Wandra, T. ., Sinaga, J. ., Sitorus, M. E. J., & Silitonga, E. M. . (2023). FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENUNDAAN PEMBAYARAN BPJS KESEHATAN RSU KARYA HUSADA PERDAGANGANKABUPATEN SIMALUNGUN . PREPOTIF : JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT, 7(1), 714–726. https://doi.org/10.31004/prepotif.v7i1.14033

Issue

Vol. 7 No. 1 (2023): APRIL 2023

Section

Articles

License

Copyright (c) 2023 Toni Wandra, Janno Sinaga, Mido Ester. J. Sitorus, Evawani Martalena Silitonga

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  • Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
  • Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  • Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).