TINJAUAN LITERATUR : ASPEK INTEGRITY PADA IMPLEMENTASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI FASILITAS KESEHATAN

Abstract

Penerapan rekam medis elektronik (RME) merupakan bagian strategis dari transformasi digital kesehatan di Indonesia yang bertujuan meningkatkan efisiensi pelayanan, mutu layanan, serta integrasi data kesehatan nasional. Namun, keberhasilan implementasi RME tidak hanya ditentukan oleh ketersediaan sistem, tetapi juga oleh terjaganya integritas data yang mencakup keutuhan, konsistensi, dan ketepatan informasi pasien sebagai bagian dari prinsip keamanan informasi. Berbagai permasalahan masih ditemukan dalam praktik, seperti kesalahan input data, keterbatasan validasi data otomatis, serta lemahnya audit trail yang berfungsi mencatat riwayat perubahan data. Penelitian ini bertujuan mendeskripsikan penerapan aspek integritas data dalam rekam medis elektronik di fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia berdasarkan hasil studi literatur. Metode yang digunakan adalah tinjauan pustaka terhadap artikel ilmiah yang dipublikasikan pada periode 2020–2025 dan diperoleh melalui database Google Scholar dan Garuda, dengan total 10 artikel yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis difokuskan pada mekanisme pembaruan data, koreksi kesalahan input, validasi data, audit trail, serta pengaturan hak akses pengguna sebagai bagian dari pengendalian keamanan informasi. Hasil kajian menunjukkan bahwa sebagian besar fasilitas kesehatan telah menerapkan kontrol akses berbasis peran, prosedur koreksi data, dan pembatasan hak pengeditan untuk menjaga integritas data. Namun, implementasi aspek teknis masih belum optimal, terutama terkait audit trail yang tidak lengkap, validasi data yang terbatas, serta belum konsistennya audit internal dan eksternal. Simpulan penelitian ini menunjukkan bahwa penguatan standar teknis, penyempurnaan SOP, dan peningkatan kapasitas sumber daya manusia diperlukan untuk menjamin keutuhan dan keakuratan data pasien dalam sistem rekam medis elektronik.