PNEUMONIA NOSOKOMIAL AKIBAT KLEBSIELLA PNEUMONIAE POSITIF ESBL PADA PASIEN DENGAN MENINGIOMA FRONTALIS BESAR : LAPORAN KASUS
DOI:
https://doi.org/10.31004/jkt.v6i3.49967Keywords:
hospital acquired pneumonia, klebsiella pneumoniae, ESBL, meningiomaAbstract
Pneumonia nosokomial (Hospital Acquired Pneumonia/HAP) adalah infeksi saluran pernapasan bawah yang terjadi ≥48 jam setelah pasien dirawat di rumah sakit dan tidak dalam keadaan inkubasi saat masuk. Klebsiella pneumoniae positif extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) merupakan agen etiologi utama yang berhubungan dengan peningkatan morbiditas, mortalitas, serta lama hari rawat pada kasus HAP. Meningioma adalah tumor intrakranial primer yang berasal dari sel meningotelial pada meningen, khususnya lapisan arakhnoid. Tumor ini merupakan neoplasma jinak paling sering pada sistem saraf pusat, meskipun sebagian kecil dapat bersifat atipikal atau ganas. Pasien dengan meningioma, terutama yang menjalani perawatan jangka panjang, memiliki risiko lebih tinggi mengalami komplikasi seperti HAP. Laporan kasus ini menyoroti interaksi antara kondisi neurologis dasar dan infeksi nosokomial. Pemberian antibiotik empiris dapat memperbaiki prognosis. Seorang pasien perempuan berusia 44 tahun datang dengan keluhan sakit kepala disertai muntah. Pemeriksaan MRI menunjukkan adanya meningioma pada konveksitas frontal posterior kiri dengan ukuran 6x6x6 cm. Pada hari ke-5 perawatan di rumah sakit, pasien mengalami penurunan kesadaran yang disertai sesak napas. Pasien dirawat di ICU, dilakukan intubasi, dan diberikan antibiotik empiris meropenem sambil menunggu hasil kultur sputum. Hasil kultur menunjukkan Klebsiella pneumoniae positif ESBL. Setelah 3 hari terapi antibiotik, kesadaran pasien membaik, serta hasil pemeriksaan laboratorium dan radiografi toraks menunjukkan perbaikan. Pasien dengan keganasan memiliki risiko tinggi untuk mengalami pneumonia nosokomial selama perawatan rumah sakit yang berkepanjangan. Terapi antibiotik empiris sebagai penatalaksanaan awal memberikan prognosis yang baik dalam mencegah perburukan infeksi.References
Brown JM, O’Reilly D, Coggins CA, Brodbelt AR. (2020). Epidemiology and treatment outcomes of meningiomas in the modern era: UK population-based study. Neurooncol Adv.;2(1):vdaa058.
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, American Thoracic Society. (2016). Management of adults with hospital- acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis.;63(5):e61-111.
Louis DN, Perry A, Wesseling P, Brat DJ, Gallimore JR, S-C C. (2021). The 2021 WHO classification of tumors of the central nervous system. Neuro Oncol.;23(8):1231-51.
Maha Wirajaya, M. K., & Made Umi Kartika Dewi, N. (2020). Analisis Kesiapan Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan Menerapkan Rekam Medis Elektronik. Jurnal Kesehatan Vokasional, 5(1), 1. https://doi.org/10.22146/jkesvo.53017
Nirwana, D. A., & Rachmawati, E. (2020). Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Pendaftaran Umum dengan Menggunakan Metode Pieces di RSUD Kabupaten Sidoarjo. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 1(3), 264–274. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i3.2057
Paterson DL, Bonomo RA. (2005). Extended- spectrum β-lactamases: a clinical update. Clin Microbiol Rev.;18(4):657-86.
Rahmi, A., Lastri, S., & Hasnur, H. (2024). Pieces (Performance, Information, Economic, Control, Efficiency, Service) Dengan Pemanfaatan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (Simpus). Jambura Journal of Health Sciences and Research, 6(2), 146–154. https://doi.org/10.35971/jjhsr.v6i2.23969
Rahmi Nuzula Belrado, Harmendo, S. W. (2024). Analisis Penggunaan Rekam Medis Elektronik Di Rumah Sakit. British Medical Journal, 6(5474), 1779–1798.
Suhartanto. (2021). Evaluasi Sistem Informasi Rekam Medis. Jurnal Kesehatan, 1(4), 79–95. https://nusantarahasanajournal.com/index.php/nhj/article/view/122
Surani, S., Perwirani, R., Indahsari, S., Astriyani, R., & Hidayat, T. (2023). Implementasi Rekam Medis Elektronik Berkontribusi pada Peningkatan Biaya Operasional di RSUP Surakarta. 8(1).
Surani, S., Perwirani, R., Indahsari, S., Astriyani, R., & Hidayat, T. (2023). Implementasi Rekam Medis Elektronik Berkontribusi pada Peningkatan Biaya Operasional di RSUP Surakarta. 8(1). https://journal.ugm.ac.id/jisph/article/view/72274
Van Nieuwenhuizen EH, van der Heijden PW, Meijers-Heijboer H, Reijnders MR. (2020). Management of skull base meningiomas. Curr Opin Neurol.;33(5):589-96.
Yoon H, Song B, Yoon SS, Woo HG. (2022). A Case of Klebsiella pneumoniae Meningitis Associated with Brain Abscess and Endophthalmitis. J Neurosonol Neuro.;14(2):81-84.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Nadia Putri Rahmadhani, Pratama Ananda, Dewi Wijaya
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
