PENGARUH ELEVASI KAKI TERHADAP PENCEGAHAN HIPOTENSI PADA PASIEN SECTIO CAESAREA PASCA SPINAL ANESTESI DI RUANG PEMULIHAN RSUD WONOSARI
DOI:
https://doi.org/10.31004/jkt.v6i3.48120Keywords:
Elevasi kaki, Hipotensi, Tekanan Darah, dan MAPAbstract
Spinal anestesi merupakan teknik anestesi yang banyak digunakan pada tindakan sectio caesarea karena aman dan cepat. Namun, efek samping yang umum terjadi adalah hipotensi akibat blokade saraf simpatis yang menyebabkan vasodilatasi dan penurunan venous return. Hipotensi yang tidak ditangani dapat membahayakan ibu dan janin. Elevasi kaki merupakan intervensi nonfarmakologis sederhana yang dapat dilakukan untuk meningkatkan curah jantung dan tekanan darah melalui peningkatan venous return. Metode: Penelitian ini menggunakan desain pre-eksperimental dengan pendekatan one group pretest-posttest. Jumlah sampel sebanyak 30 responden yang diambil menggunakan teknik nonprobability sampling. Intervensi berupa elevasi kaki setinggi 30 cm selama 15 menit. Uji data yang dilakukan adalah dengan Uji Wilcoxon dan Uji paired Sample T-Test pada masing-masing kelompok Intervensi Hasil: Terdapat pengaruh yang signifikan antara elevasi kaki terhadap hipotensi pada pasien sectio caesarea pasca spinal anestesi di Ruang pemulihan RSUD Wonosari, dengan rincian P value Tekanan darah Sistol sebesar 0,000<0,05 p value tekanan darah diastol sebesar 0,000<0,05, p value MAP 0,000<0,05. Simpulan: Terdapat pengaruh yang signifikan antara elevasi kaki terhadap hipotensi pada pasien sectio caesarea pasca spinal anestesi di Ruang pemulihan RSUD Wonosari.References
DAFTAR PUSTAKA
Affandi, P. R., Harmilah, & Ernawan, B. (2017). Pendidikan Kesehatan Menggunakan Media Leaflet Menurunkan Kecemasan Pada Pasien Pre Anestesi Dengan Teknik Spinal. Jurnal Teknologi Kesehatan, 13(1), 38–44.
Albert. (2020). Efektifitas Ondansetron Dalam Mencegah Hipotensi Dan Bradikardi Pada Anestesi Spinal. Master Thesis. Universitas Sumatra Utara.
Assen, S., Jemal, B., & Tesfaye, A. (2020). Effectiveness of Leg Elevation to Prevent Spinal Anesthesia-Induced Hypotension during Cesarean Delivery in the Resource-Limited Area: Open Randomized Controlled Trial. Anesthesiology Research and Practice, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/5014916
Bollag, L., Lim, G., Sultan, P., Habib, A. S., Landau, R., Zakowski, M., Tiouririne, M., Bhambhani, S., & Carvalho, B. (2021). Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology:
Ball, L., Almondo, C., & Pelosi, P. (2020). Perioperative Lung Protection: General Mechanisms and Protective Approaches. Anesthesia and Analgesia, 131(6), 1789–1798. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005246
Budi, T., Untari, I., & Rizky, M. (2024). Perubahan Tekanan Darah Intra Anastesi Pada Pasien Dengan Spinal Anastesi. Quantum Wellness: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(4), 251-257.
Butterworth, J., Mackey, D., & Wasnick, J. (2022). Morgan and Mikhail’s Clinical Anesthesiology (7th ed.). McGraw Hill LLC.
Barash, P. G., Cullen, B. F., Stoelting, R. K., Cahalan, M. K., Stock, M. C., & Ortega, R. (2021). Clinical Anesthesia
Chandraningrum, A. R., -, R. T. S., & Laqif, A. (2022). Perbandingan Hipotensi Antara Anestesi General dan Anestesi Spinal pada Seksio Sesarea. Plexus Medical Journal, 1(5), 172–180. https://doi.org/10.20961/plexus.v1i5.278
Chestnut, D. H., Wong, C. A., Tsen, L. C., Ngan Kee, W. D., Beilin, Y., Mhyre, J. M., & Bateman, B. T. (2020). Obstetric Anesthesia Principles and Practice (6th ed.). Elsevier Health Sciences.
Dumilah, R. (2019). Umur, Interval Kehamilan, Kehamilan yang Diinginkan dan Perilaku Pemeriksaan Kehamilan. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 10(2), 73–79.
David Longnecker et al. - Buku Anesthesiology-McGraw-Hill (2018).pdf. (n.d.).
Djari, T. O. S., Artawan, I. M., Woda, R. R., Sihotang, J., & Riwu, M. (2021). Pencegahan Kejadian Hipotensi Pasca Anestesi Spinal Pada Pembedahan Seksio Sesarea. Cendana Medical Journal (CMJ), 9(1), 72–76. https://doi.org/10.35508/cmj.v9i1.4938
Dyer, R. A., Reed, A., & Fernando, R. (2021). The impact of sympathetic block on vascular tone and baroreceptor reflex during spinal anesthesia in obstetric patients. Journal of Obstetric Anesthesia Research,
Eviarty, I., Sari, D. P., & Hidayat, R. (2023). Hubungan usia dengan kejadian hipotensi pada pasien pasca anestesi spinal di ruang pemulihan RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah,
Emanuel. (2018). Jurnal Kesehatan Primer Website : http://jurnal.poltekeskupang.ac.id/index.php/jkp Criteria for Patients using Crystalloid and Colloid Fluids in Sectio Caesaria Kriteria Pasien yang Menggunakan Cairan Kristaloid dan Koloid pada Sectio Caesaria.
Feliciano, D. V. (2023). 2022 Excelsior Surgical Society/Edward D Churchill Lecture: Extraordinary Evolution of Surgery for Abdominal Trauma. Journal of the American College of Surgeons, 236(3), 439-448.
Farlikhatun, L. (2024). Pengaruh Pendampingan Mobilisasi Dini Terhadap Nyeri Pada Pasien Sectio Caesarea Di RSUD Kabupaten Bekasi. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 9(2),
Fujiyanti, S. N. (2020). Pengaruh Elevasi Tungkai Terhadap Pencegahan Hipotensi Lima Menit Pertama Pasca Induksi Propofol Di Ibs Rsup dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta).
Febrianor, M., Suandika, M., & Yudono, D. T. (2023). Perbedaan Posisi Elevasi Kaki dan Posisi Trendelenburg terhadap Kestabilan Tekanan Darah Pasca Induksi Spinal Anestesi. Bali Medika Jurnal, 10(2), 210–223. https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2.356
Gunawan, D., & Nada, I. K. W. (2017). Fisiologi Sirkulasi. Bagian /SMF Anestesi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran UNUD/RSUP SANGLAH.
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology. Elsevier.
Gatot Suparmanto, Agustin, W. R., & Safitri, W. (2020). “The Influence of Progressive Mobilization on Hemodynamic Status in Critically Ill Patients in the Intensive Care Unit.” Avicenna : Journal of Health Research, 3(1), 20–27.
Haddad, A., Yousef, I., & Ruqmani, N. (2023). Assessment of knowledge and awareness of spinal anesthesia among surgeons. Assessment of knowledge and awareness of spinal anesthesia among surgeons. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-3239454/v1
Handayani, L. T., & Jember, U. M. (2023). Kajian etik penelitian dalam bidang kesehatan dengan. September. https://doi.org/10.32528/the.v10i1.1454
Handayani, R. N., & Firdaus, E. K. (n.d.). Pengaruh elevasi kaki terhadap pencegahan hipotensi pada pasien. 35–41.
Hasanah, N. A. D., & ratih Kusuma Dewi. (2022). Hubungan Pengetahuan Pasien Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Dengan Tindakan Spinal Anestesi (Literature Review).
Hasanin, A., Aiyad, A., Elsakka, A., Kamel, A., Fouad, R., Osman, M., Mokhtar, A., Refaat, S., & Hassabelnaby, Y. (2017). Leg elevation decreases the incidence of post-spinal hypotension in cesarean section: A randomized controlled trial. BMC Anesthesiology, 17(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12871-017-0349-8
Horvath, B., Kloesel, B., Todd, M. M., Cole, D. J., & Prielipp, R. C. (2021). The evolution, current value, and future of the American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System. Anesthesiology, 135(5), 904-919.
Hendro Mustaqim, M., Mardalena, E., & Studi Pendidikan Dokter, P. (2021). Pemantauan Mean Arterial Pressure (Map) Pada Pasien Sectio Caesarea Dengan Menggunakan Teknik Anestesi Sub Arachnoid Block (Sab) Di Rs Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh. Jurnal Sains Riset |, 11(2), 426. http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR
Inggar, D., Octavirani, P., Murdiyanto, J., Darah, K. T., & Anestesi, S. (2023). Dengan Spinal Anestesi. 14(1), 73–81.
Jadon, A., Panigrahi, R., Parida, S., & Ambesh, S. P. (2021). Hemodynamic Effects of Spinal Anesthesia in Obstetric Patients: A Review. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 11(2), 75-82. https://doi.org/10.4103/joacc.JOACC_63_21
James AH, Jamison MG, Brancazio LR, Myers ER. (2020). Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: Incidence, risk factors, and mortality. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Jannah, M., Mintarsih, S., & Enikmawati, A. (2023). Hubungan Antara Ukuran Jarum Dengan Post Dural Puncture Headache (Pdph) Pada Sectio Caesarea Dengan Spinal Anestesi. 25. https://lib.itspku.ac.id
Johnson, T. R., Oquendo, Y. A., Seltzer, R., Van Rysselberghe, N. L., Bishop, J. A., & Gardner, M. J. (2024). Incisional negative pressure wound therapy may not protect against post-operative surgical site complications in bicondylar tibial plateau fractures. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology.
Kusumawaty, I., Achmad, V. S., Ginting, D. S., Yunike, Liana, Y., Indriyani, D., Martiningsih, W., Solehudin, & Lalla, N. S. N. (2022). Metodologi penelitian keperawatan. Purwokerto. In UPT. Percetakan dan Penerbitan UNSOED (Issue September).
Kristanti, N. M. A. (2021). Gambaran Perubahan Hemodinamik Saat Tindakan Spinal Anestesi Dengan Posisi Lateral Decubitus Pada Pembedahan Seksio Sesarea Di RSUD Buleleng. Repository Itekes Bali.
Kadambi, M., & Sushma V Dev. (2024). A study on correlation between neuroimaging and maternal outcome in eclampsia. Asian Journal of Medical Sciences, 15(3), 140–145. https://doi.org/10.3126/ajms.v15i3.60339
Kim, H. J., Lee, S. Y., & Park, J. W. (2021). Efficacy of lower extremity elevation in treating post-spinal hypotension: A randomized controlled study. Journal of Perioperative Nursing
Latupeirrissa, K. E. N., & Angkejaya, O. W. (2020). Perbandingan Kestabilan Hemodinamika Antara Posisi Left Lateral 15˚ Dengan Berbaring Terlentang Pada Pasien Sectio Caesarea Post Anestesi Spinal. PAMERI: Pattimura Medical Review, 2(1), 71–81. https://doi.org/10.30598/pamerivol2issue1page71-81
Lee, J. H., & Lee, J. H. (2022). The effects of patient positioning on hemodynamiparameters. Signa Vitae, 18(4), 61–67. https://doi.org/10.22514/sv.2021.235
Muliawan, I. W. (2022). Gambaran Hemodinamik Pre Dan Pasca Anestesi Spinal Pada Pasien Sectio Caesarea Di Ruang Operasi RSU Kertha Usada Kabupaten Buleleng. Jurnal Kesehatan Kusuma Husada. http://repository.itekes-bali.ac.id/medias/journal/Wayan_Muliawan.pdf
Mediarti, D., Syokumawena, S., Akbar, H., & Jaya, H. (2022). Implementasi Keperawatan Pada Pasien Post Operasi Apendisitis Dengan Masalah Nyeri Akut. Jurnal ’Aisyiyah Medika, 7(1). https://doi.org/10.36729/jam.v7i1.780
Morris, R., Ahmed, M., Drotman, S., & Salamanca-Padilla, Y. Y. (2021). Basic Cardiovascular Physiology. Cardiac Anesthesia: The Basics of Evaluation and Management, 21-35.
McCarthy, K. F., & Rastogi, S. (2017). Complex pain in children and young people: part Iassessment. BJA Education, 17(10), 317–322. https://doi.org/10.1093/bjaed/mkx018
Mallawaarachchi, R., Pinto, V., & De Silva, P. D. P. (2020). Perfusion index as an early predictor of hypotension following spinal anesthesia for cesarean section. Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care.
Nurbudiman, R. I. (2020). Hubungan Jumlah Perdarahan Dengan Kejadian Hipotensi Pada Pasien Sectio Caesarea Dengan Spinal Anestesi Di Rsud Banjarnegara (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta).
Oroh, A., Yudono, D. T., & Siwi, A. S. (2022). Pengaruh Elevasi Kaki Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Sectio Caesaria Dengan Spinal Anestesi Di Instalasi Kamar Bedah Rumah Sakit Tk.Ii Robert Wolter Mongisidi Manado. Jurnal Inovasi Penelitian, Vol.3 No.7(7), 6857–6864.
Pacheco LD, Saade GR, Costantine MM. (2022). Venous thromboembolism in pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Partin, A. W., Kavoussi, L. R., Peters, C. A., & Dmochowski, R. R. (2021).Campbell Walsh Wein Handbook of Urology-E-Book. Elsevier Health Sciences.
Purwanto. (2019). Variabel Dalam Pendidikan. Teknodik, 10(18), 1–20. https://doi.org/10.32550/teknodik.v0i0.554
Putra, ida B. G. S., Wandia, M., & Harkitasari, S. (2021). Indikasi Tindakan Sectio Caesarea di RSUD Sanjiwani Gianyar Tahun 2017-2019. Aesculapius Medical Journal, 1(1), 63–64.
Putri, A. D. (2020). Pengaruh lama operasi terhadap perubahan tekanan darah pasien post-spinal. Jurnal Keperawatan Perioperatif,
Patton, K. T., Bell, F. B., Thompson, T., & Williamson, P. L. (2023). Anatomía y fisiología. Elsevier Health Sciences.
Pramono, A. (2015). Buku kuliah anestesi. Jakarta: EGC.
puspitasari. (2023). Gambaran kejadian hipotensi pada pasien. 10(12)
Pujianto, R. (2022). Hubungan Lama Operasi dengan Kejadian Early Post Operative Nausea And Vomiting (PONV) Post Spinal Anestesi pada Pasien Sectio Caesarea
Qin, L., Cui, J., & Li, J. (2022). Sympathetic Nerve Activity and Blood Pressure Response to Exercise in Peripheral Artery Disease: From Molecular Mechanisms, Human Studies, to Intervention Strategy Development. International Journal of Molecular Sciences, 23(18).
Ramdan, T., Siwi, A. S., & Ulfah, M. (2022). Gambaran Hemodinamik Pasien Intra Operasi Sectio Caesarea dengan Spinal Anestesi di Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Rebo Jakarta Timur.
RISKESDAS. (2018). Laporan Riskesdas 2018. Laporan Nasional riskesdas 2018,53(9),181-222.Http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads/PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTMR.pdf.
Rustini, R., Fuadi, I., & Surahman, E. (2018). Insidensi dan Faktor Risiko Hipotensi pada Pasien yang Menjalani Seksio Sesarea dengan Anestesi Spinal di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Anestesi Perioperatif, 4(1), 42–49. https://doi.org/10.15851/jap.v4n1.745
Rehn, M., Weaver, A., Brohi, K., Eshelby, S., Green, L., Røislien, J., & Lockey, D. J. (2019). Effect of Prehospital Red Blood Cell Transfusion on Mortality and Time of Death in Civilian Trauma Patients.
RSUP Dr Sardjito. (2019). Mengenal RICE. RSUP Dr Sardjito. https://sardjito.co.id/2019/09/30/mengenal-rice/
Saputra I Putu Yudith Kresna. (2022). Gambaran Hipotensi Pada Pasien Sectio Caesarea Dengan Spinal Anestesi Menggunakan Obat Bupivacaine Di Rumah Sakit Umum Kertha Usada Singaraja.
Steele, S. R., Hull, T. L., Hyman, N., Maykel, J. A., Read, T. E., & Whitlow, C. B. (Eds.). (2021). Buku The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. Springer Nature.
Sari. (2018). Pengaruh Ambulasi Dini Terhadap Intensitas Nyeri Post Sectio di Ruang Melati RSUD Jombang (Doctoral dissertation, stikes insan Cendikia Medika Jombang).
Sayid, Q. (2011). Sumber-Sumber Ilmu Pengetahuan dalam Al-Qur’an dan Hadist. Humaniora, 2(9), 1339–1350.
Sugiyono. (2022). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D (Edisi ke-2). Alfabeta
Sirait, R. H. (2016). Pemantauan Hemodinamik Pasien. In Fk Uki.
Sukmana, M., Samsugito, I., & Puspitasari, A. (2020). Pengaruh Penggunaan Erless (Edema Reduction Leg Elevator Stainless Steel) 30° Dan 45° Terhadap Sirkulasi Perifer. Jurnal Kesehatan Pasak Bumi Kalimantan, 1(1), 1–14.
Susalit, E., Kapojos, E., & Lubis, H. (2017). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Balai Penerbit FKUI.
Sherwood, L. (2020). Fisiologi Manusia Dari Sel Ke Sistem 9th Edition. EGC.
Turnitin, C. (2020). Elevasi Kaki Efektif.
Viandika, N., & Septiasari, R. M. (2020). Pengaruh Continuity Of Care Terhadap Angka Kejadian Sectio Cessarea. Journal for Quality in Women’s Health, 3(1), 1–8. https://doi.org/10.30994/jqwh.v3i1.41
Wisnu, A., Adi, N., Krisnamurti, M. H., Brikana, J., Nugroho, A., Putra, E. P., Maria, A., Narmada, V., & Kustanti, C. Y. (n.d.). (2024) Efektifitas elevasi kaki 30° untuk menurunkan edema pada pasien congestive heart failure di ruang intensive cardiology care unit: case report. 304–310.
Wulandari, R., Aprisunadi, A., Susanti, F., & Kalsum, U. (2024). Hubungan Lama Operasi Dengan Hipotermi Pada Pasien Pascaoperasi General Anastesi di Ruang Pemulihan Kamar Operasi RS TK.II Moh Ridwan Meuraksa. Jurnal Bidang Ilmu Kesehatan, 14(2), 128–137. https://doi.org/10.52643/jbik.v14i2.4452
WHO. (2021). Cesarean Section Rates Continue to Rise, amid Growing Inequalities in Access.
Wahyuni, A., & Octiara, D. L. (2021). Anestesi Spinal pada Sectio Caesarea dengan Indikasi Preeklampsia Berat : Sebuah Laporan Kasus. Medula, 11(1), 106–114
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 nurhaliza M.Nur, Ratih Kusuma Dewi, Gatot Suparmanto
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
