MONITORING KELENGKAPAN PENGISIAN RME RAWAT INAP MELALUI GOOGLE SPREADSHEET DAN WHATSAPP DI RUMAH SAKIT SITI MIRIAM LAWANG

Authors

  • Ariski Yantika Suhairi Institust Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang
  • Fita Rusdian Ikawati Institust Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang
  • Anis Ansyori Institust Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang
  • Fitri Sari Maisaroh Institust Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya Malang

DOI:

https://doi.org/10.31004/jkt.v6i3.47394

Keywords:

kelengkapan dokumen, rawat inap, rekam medis elektronik

Abstract

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan tingkat kelengkapan pengisian dokumen rekam medis elektronik (RME) pasien yang dirawat inap di rumah sakit.Siti Miriam Lawang. Pendahuluan : Dalam era digitalisasi, pemanfaatan RME menjadi sangat penting untuk meningkatkan efisiensi dan mutu pelayanan kesehatan. Namun, implementasinya masih menghadapi tantangan, seperti sistem hybrid dan belum optimalnya pengisian data oleh tenaga medis. Metode : Metode yang digunakan adalah kuantitatif deskriptif dengan teknik simple random sampling terhadap 56 dokumen RME periode Maret–Mei 2025. Hasil : Hasil menunjukkan bahwa rata-rata kelengkapan pengisian dokumen RME adalah 70%, masih di bawah standar 100% sesuai permenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008. Komponen dengan tingkat ketidaklengkapan tertinggi adalah CPPT rawat inap (52%), skrining gizi (56%), dan resume medis (54%). Faktor penyebab utama ketidaklengkapan antara lain tingginya beban kerja dokter, kurangnya pengingat dari perawat, dan belum tersedianya SOP pengisian RME. Simpulan : Solusi yang diusulkan adalah pemanfaatan google spreadsheet dan aplikasi whatsApp sebagai pengingat serta pendukung monitoring. Diharapkan hasil ini menjadi dasar dalam perbaikan sistem pencatatan rekam medis di rumah sakit.

References

Agus, I. G., Suriawan, H., Luh, N., Devhy, P., & Aditya, M. W. (2025). Gambaran Penerapan Dan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat jalan Di Rumah Sakit TK . II. 10(1), 1–9.

Arie, D. A. L., Novana, F. E., Listiawan, N., Safara, D., & Sutha, D. W. (2024). Analisis Kelengkapan dan Keakuratan Data Rekam Medis Elektronikdi Puskesmas X Surabaya. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 12(1), 72–77.

Di, E., Utama, K., & Yap, M. (2025). Penggunaan Google Spreadsheet untuk Pengajuan Kelengkapan Catatan Medis Dokter pada Pasien ODC dalam Rekam Medis. 2(2), 1–6.

Herawati, T. (2024). Analisis Kelengkapan Pengisian Soap Pada Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan Di Rumah Sakit Pertamina Cirebon. 2(3), 65–69.

Ifansyah, M. N., Pertiwi, M. R., & Reviagana, K. P. (2023). Penguatan pengisian dokumen rekam medik secara elektronik pada petugas kesehatan di rsd idaman banjarbaru. 7, 1089–1095.

Kemenkes RI. (2020). Permenkes No 3 Tahun 2020 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. Tentang Klasifikasi Dan Perizinan Rumah Sakit, 3, 1–80. http://bppsdmk.kemkes.go.id/web/filesa/peraturan/119.pdf

Kesambi, K., Cirebon, K., & Barat, J. (2024). Hubungan Kelengkapan Resume Medis dengan Ketepatan Waktu Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap di Rsud Arjawinangun Tahun 2024. 12(2), 180–184.

Lestari, F. O., Ainun, A., & Sonia, D. (2021). Elektronik Rawat Inap Guna Meningkatkan Mutu. Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10), 1283–1290.

Munazhifah, M., Noor Yulia, Deasy Rosmala Dewi, & Puteri Fannya. (2023). Identifikasi Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Pasien Rawat Inap di RSKD Duren Sawit Jakarta Tahun 2022. Sehat Rakyat: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2(1), 68–75. https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v2i1.1467

Pelayanan, P., Jalan, R., & Karawang, R. S. X. (2024). Jurnal Kesehatan Afinitas. 6, 32–37.

Permenkes No. 24. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan RI No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1–19.

RI, M. (2008). Kepmenkes No 129 Tahun 2008 Standar Pelayanan Minimal Rs. 69–73. https://www.slideshare.net/f1smed/kepmenkes-no129tahun2008standarpelayananminimalrs

Sakit, R., & Maria, G. (2025). JURNAL. 8(2), 337–346.

Syahputri, R. B., Haryanti, R., Nora, F., & Rohma, P. (2024). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap Di RS X di Kabupaten Klaten. 7(1), 222–231.

Yudhi Yanuar dan Yuli Yanti, 2019. (2019). Resume Medis Rawat Inap Di Rsud Meuraxa. 3(1), 1–12.

Downloads

Published

2025-09-29

Issue

Vol. 6 No. 3 (2025): SEPTEMBER 2025

Section

Articles

License

Copyright (c) 2025 Ariski Yantika Suhairi, Fita Rusdian Ikawati, Anis Ansyori, Fitri Sari Maisaroh

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  • Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
  • Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  • Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).