PELAKSANAAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN JIWA MENGGUNAKAN NANDA NOC NIC DI RS RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG

Authors

  • Yuli Kustiyorini Rumah Sakit Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang
  • Yudha Laga Hadi Kusuma Rumah Sakit Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang
  • Anndy Prastya Rumah Sakit Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang

DOI:

https://doi.org/10.31004/jkt.v6i2.45686

Keywords:

dokumentasi, motivasi, perawat, pengetahuan

Abstract

Dokumentasi asuhan keperawatan harus baik, lengkap dan sesuai dengan standar agat dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit. Kualitas dokumentasi asuhan keperawatan dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan, dan keberhasilan pelaksanaan asuhan keperawatan berhubungan dengan pengetahuan, pendidikan, sikap dan motivasi perawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan jiwa menggunakan NANDA NOC NIC ditinjau dari tingkat pengetahuan dan motivasi perawat. Metode penelitian menggunakan observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional, dengan teknik Proportional Random Sampling didapatkan sebanyak 79 perawat ruang rawat inap dewasa di RS Radjiman Wediodiningrat. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner pengetahuan dan motivasi perawat, serta lembar observasi pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan jiwa menggunakan NANDA NOC NIC. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan tingkat pengetahuan dan motivasi perawat dengan pelaksanaan asuhan keperawatan jiwa menggunakan NANDA NIC NOC dengan signifikansi 0,000 (α<0,05). Perawat yang memiliki pengetahuan dan motivasi yang baik dapat melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan dengan baik pula. Meningkatkan kemampuan pelaksanaan dokumentasi keperawatan menggunakan NANDA NOC NIC secara optimal diperlukan upaya peningkatan pengetahuan dan motivasi perawat secara berkelanjutan

References

Agustina, M. A., Pranatha, A., & Puspanegara, A. (2021). Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Berbasis Sdki Slki Dan Siki Di Rumah Sakit Kmc Kabupaten Kuningan Tahun 2021. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada, 12(02), 149–159. https://media.neliti.com/media/publications/465387-none-91c5ab82.pdf

Amir, H., Kaseger, H., Darmin, Manika, S. L. H., & Gaib, J. H. (2023). Hubungan Motivasi Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Ruang Rawat Inap GMIBM Monompia. PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7(1), 671–679.

Artanti, E., Handian, F. I., & Firdaus, A. D. (2020). Hubungan Motivasi Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Pengkajian Keperawatan Di Instalasi Rawat Inap RS Baptis Batu. Jurnal Penelitian Keperawatan, 6(2), 70–80. https://doi.org/10.52047/jkp.v11i22.120

Astuti, A. K., & Rusmawati, D. (2021). Hubungan Antara Kecerdasan Emosional Dan Resiliensi Pada Mahasiswa Tahun Pertama Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro Di Tengah Pandemi Covid-19. Jurnal Empati, 10(5), 328–333. https://doi.org/10.14710/empati.2021.32934

Darmawan, K., Irdiana, S., & Wiyono, M. W. (2025). Hubungan Antara Quality Of Work Life Dan Kepuasan Kerja: Studi Pada Pegawai. Journal of Innovation Research and Knowledge, 4(12), 9027–9036.

Ekaputri, M., Susanto, G., Paryono, Kusumaningtyas, D. P. H., Aisyah, Farisi, M. F. Al, Naryati, Nur, S., & Kosim, M. Y. (2024). Proses Keperawatan: Konsep, Implementasi, dan Evaluasi. In Universitas Nusantara PGRI Kediri (Vol. 01). CV. Tahta Media Group.

Erawati, L. S., Sarwili, I., & Stella, S. (2022). Peran Kepala Ruangan dan Motivasi Perawat Dalam Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Open Access Jakarta Journal of Health Sciences, 1(6), 203–212. https://doi.org/10.53801/oajjhs.v1i6.44

Haqq, M. D., Kamil, H., & Yuswardi. (2022). Motivasi Perawat Dalam Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap : Studi Kasus. JIM FKep, 1(2), 61–65.

Hendriana, Y., & Pranatha, A. (2019). Standar nursing language berbasis NANDA, NOC, dan NIC terhadap kualitas pengisian dokumentasi keperawatan. NURSCOPE: Jurnal Penelitian Dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan, 5(2), 26–31. https://doi.org/10.30659/nurscope.5.2.26-31

Iqbal, M., Winarti, R., & Kustriyani, M. (2021). Motivasi Perawat Dengan Kualitas Dokumentasi Keperawatan Rumah Sakit. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 11(2), 387–400. https://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/1979/1260

Kirana, A. I. (2023). Hubungan Motivasi Kerja Perawat Dengan Pelaksanaan Pendokumentasian Proses Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rsud Sekarwangi. Jurnal Ilmu Psikologi Dan Kesehatan, 2(2), 199–206.

Kurniasari, E. D. (2021). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Diabetes Mellitus (Gangren) Dengan Masalah Keperawatan Ansietas. Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

Kusumantoro, N. C., Kusumaningsih, D., & Gunawan, M. R. (2021). Hubungan motivasi ekstrinsik dan intrinsik perawat terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan. Holistik Jurnal Kesehatan, 15(4), 728–733. https://doi.org/10.33024/hjk.v15i4.2323

Lestari, Z. I., Ahmad, L. O. A. I., & Rahman. (2021). Faktor Yang Berhubungan Dengan Produktivitas Kerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Kendari Tahun 2021. JURNAL ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN (JAKK-UHO), 2(3), 114–122. http://ojs.uho.ac.id/index.php/jakk-

Lismayanti. (2021). Hubungan motivasi perawat pelaksana dengan pendokumentasian asuhan keperawatan diruang rawat inap RSUD R Syamsudin SH kota Sukabumi. Journal Health Society, 10(2), 13–23.

Mariyanil, E., Sapeni, M. A., & Lastriyanti. (2023). Hubungan Motivasi Perawat dalam Kualitas Dokumentasi Keperawatan di Unit Pelayanan Keperawatan Medikal Bedah RS Swasta X Kota Bekasi The Relationship Between Nurse Motivation and the Quality of Nursing Documentation in the Medical Surgical Nursing Service. An Idea Health Journal, 3(3), 80–85.

Masri, Atikah, N., Mukhlis, & Abqariah. (2025). Motivasi dan Kepemimpinan Dalam Pelaksanaan Proses Keperawatan. The Journal of Multidisciplinary Research on Scientific and Advanced, 3(1), 516–524.

Nursalam. (2018). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional (5th ed.). Salemba Medika.

Putri, F., Erianti, S., & Asfeni. (2025). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Perawat Terhadap Pelaksanaan Pendokumentasian Edukasi Kesehatan Di Ruangan Irna Surgical. Jurnal Ners, 9(2), 2023–2029.

Rachman, D. A., & Ellina, A. D. (2024). Motivasi Perawat Pelaksana dan Supervisi terhadap Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Interna Rumah Sakit Umum Daerah Bobong. Jurnal Abdi Kesehatan Dan Kedokteran (JAKK), 3(2), 147–159. https://doi.org/10.55018/jakk.v3i2.59

Rusmianingsih, N. (2023). Korelasi pengetahuan perawat dengan kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Kuningan Medical Center. Journal of Nursing Practice and Education, 3(2), 170–178. https://doi.org/10.34305/jnpe.v3i2.733

Sinlaeloe, R., Berkanis, A. T., & Barimbing, M. A. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Perawat Terhadap Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang. CHMK NURSING SCIENTIFIC JOURNAL, 4(3), 268–277.

Siokal, B. (2021). Analisis Kesesuaian Penggunaan Diagnosis Keperawatan, Tujuan Dan Intervensi Dengan Nanda, Noc Dan Nic Pada Pasien Stroke Di Rsud Syekh Yusuf Gowa. Journal of Muslim Community Health (JMCH), 2(3), 15–21. https://doi.org/10.52103/jahr.v2i1.307

Solehudin, S., Stella, S., Firyal, F., Lestari, N. E., Koto, Y., Istiani, H. G., Suryadi, B., Gunardi, S., Purnama, A., Susaldi, S., Daeli, W., & Hidayatullah, A. (2024). Analisis Penerapan Manajemen Dokumentasi Asuhan Keperawatan Elektronik. Jurnal Riset Rumpun Ilmu Kesehatan (JURRIKES), 3(1), 235–245. https://doi.org/10.55606/jurrikes.v3i1.2761

Sugiarti, I., & Rohayati, R. (2022). Hubungan Motivasi Perawat Dengan Pelaksanaan Dokumentasi Edukasi Keperawatan Di Ruang Intensif Rumah Sakit A Bekasi. Jurnal Mitra Kesehatan (JMK), 5(1), 27–32. https://doi.org/10.47522/jmk.v5i1.161

Sukesi, N., & Winarti, R. (2023). Penilaian Mahasiswa terhadap Sistem Dokumentasi Keperawatan Antenatal Care Berbasis Web. Jurnal Keperawatan, 15(4), 1809–1814. http://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/1318

Syamsuddin, F., Rokani, M., & Nasibu, S. (2024). Hubungan Motivasi Perawat Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di RSUD Dr. M.M.Dunda Limboto. Jurnal Ners, 8(1), 20–28.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. DPP PPNI.

Usemahu, N. Y. P. (2023). Pengetahuan Perawat Dalam Mendokumentasikan Asuhan Keperawatan. Humantech : Jurnal Ilmiah Multidisiplin Indonesia, 2(7).

Widyaningsih, T., Suheimi, I., & Ovari, I. (2024). Gambaran Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Cemara Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru. Jurnal Pendidikan Kesehatan, 4(2), 114–124.

Wigatama, A. S., Munawaroh, S., & Dwirahayu, Y. (2020). Literature Review : Hubungan Motivasi Kerja Perawat Dengan Kinerja Perawat Dalam Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Health Sciences Journal, 4(2), 47–56.

Wijaya, L., & Vebriansyah. (2021). Hubungan Motivasi Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Pengkajian Keperawatan. Jurnal Kesehatan Dan Pembangunan, 11(22), 127–136.

Downloads

Published

2025-06-30

Issue

Vol. 6 No. 2 (2025): JUNI 2025

Section

Articles

License

Copyright (c) 2025 Yuli Kustiyorini, Yudha Laga Hadi Kusuma, Anndy Prastya

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

Authors who publish with this journal agree to the following terms:

  • Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
  • Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
  • Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).