PROSEDUR PEMERIKSAAN OS FEMUR PEDIATRIK DENGAN INDIKASI INTOEING FOOT DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD SIDOARJO BARAT

Authors

  • Dwi Syukuriah Ningsih Universitas `Aisyiyah Yogyakarta
  • Ayu Mahanani Universitas `Aisyiyah Yogyakarta
  • Ari Anggraeni Universitas `Aisyiyah Yogyakarta

DOI:

https://doi.org/10.31004/jkt.v6i2.45523

Keywords:

Os Femur, Anteroposterior, Intoeing Foot

Abstract

Intoeing foot adalah kondisi rotasi medial ekstremitas bawah yang umum terjadi pada anak-anak dan dapat bersifat unilateral maupun bilateral. Evaluasi klinis menggunakan Foot Progression Angle (FPA). Penyebabnya meliputi peningkatan anteversi femoralis, torsi tibialis internal, adduktus metatarsus, atau kombinasi ketiganya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prosedur serta peran pemeriksaan os femur pediatrik dengan indikasi intoeing foot di Instalasi Radiologi RSUD Sidoarjo Barat. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan desain studi kasus. Data dikumpulkan melalui observasi, wawancara, dokumentasi, dan studi pustaka terhadap tiga radiografer, satu dokter radiologi, dan satu dokter ortopedi selama periode September 2024 hingga April 2025. Analisa data dibentuk secara naratif, diverifikasi dengan teori dan ditarik  kesimpulan. Pemeriksaan os femur pediatrik dilakukan dengan melepas benda logam dan alas kaki yang dapat mengganggu citra radiograf. Teknik yang digunakan adalah proyeksi anteroposterior (AP) dengan posisi pasien erect, kaki sejajar dan lurus. Batas atas ditentukan pada spina iliaca anterior superior dan batas bawah hingga pertengahan cruris, dengan titik bidik pada distal femur. Proyeksi lateral tidak digunakan karena proyeksi AP dinilai cukup untuk evaluasi panjang, simetri, dan derajat kedua femur. Peran pemeriksaan ini mendukung analisis ortopedi terhadap gangguan pertumbuhan tulang, saraf, otot, atau struktur lain. Prosedur pemeriksaan memiliki perbedaan dengan teori, adanya variasi pada proyeksi serta batas anatomi. Peran pemeriksaan telah sesuai dengan penelitian sebelumnya. Disarankan agar pemeriksaan dilakukan sesuai teori yang mencakup os femur hingga ankle joint untuk hasil evaluasi yang lebih komprehensif.

References

Bollepalli, H., White, C. J. K., Kodra, J. D., & Liu, X. C. (2025). An Evaluation of Orthotics on In-Toeing or Out-Toeing Gait. Healthcare (Switzerland), 13(5), 1–24. https://doi.org/10.3390/healthcare13050531

Bonnet-Lebrun, A., Linglart, A., De Tienda, M., Ouchrif, Y., Berkenou, J., Assi, A., Wicart, P., & Skalli, W. (2023). Quantitative analysis of lower limb and pelvic deformities in children with X-linked hypophosphatemic rickets. Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research, 109(3). https://doi.org/10.1016/j.otsr.2021.103187

Cao, Y., Zhuang, H., Zhang, X., Guo, R., Pang, H., Zheng, P., & Xu, H. (2024). Impact of foot progression angle on spatiotemporal and plantar loading pattern in intoeing children during gait. Scientific Reports, 14(1), 1–11. https://doi.org/10.1038/s41598-024-65422-5

Duffy, S., Gelfer, Y., Trompeter, A., Clarke, A., & Monsell, F. (2021). The clinical features, management options and complications of paediatric femoral fractures. European Journal of Orthopaedic Surgery and Traumatology, 31(5), 883–892. https://doi.org/10.1007/s00590-021-02933-1

Foxcroft, W. D., Toit, J. du, Ferreira, N., Thiart, M., Saini, A., & Burger, M. (2023). Radiograpjic Assessment of Lower Limb Alignment in South African Children. Journal of Limb Lengthening & Reconstruction, 9(1), 35–40. https://doi.org/10.4103/jllr.jllr_1_23

Ganeb, S. S., Egaila, S. E. S., Younis, A. A., El-Aziz, A. M. A., & Hashaad, N. I. (2021). Prevalence of lower limb deformities among primary school students. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation, 48(34), 1–7. https://doi.org/10.1186/s43166-021-00082-1

Holme, T. J., Henckel, J., Hartshorn, K., Cobb, J. P., & Hart, A. J. (2015). Computed tomography scanogram compared to long leg radiograph for determining axial knee alignment. Acta Orthopaedica, 86(4), 440–443. https://doi.org/10.3109/17453674.2014.1003488

Kahf, H., Kesbeh, Y., Van Baarsel, E., Patel, V., & Alonzo, N. (2019). Approach to pediatric rotational limb deformities. Orthopedic Reviews, 11(3), 99–101. https://doi.org/10.4081/or.2019.8118

Karimi, M. T. (2023). Toe-in Gait, Associated Complications, and Available Conservative Treatments: A Systematic Review of Literature. Journal of Korean Foot and Ankle Society, 27(1), 17–23. https://doi.org/10.14193/jkfas.2023.27.1.17

Lampignano, J. P., & Kendrick, L. E. (2025). Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy (11th ed.). Elsevier.

Le, B. T. N., Bourgeault-Gagnon, Y., Lyons, M. C., McCaffrey, S. L., Salmon, L. J., & O’Sullivan, M. D. (2025). Scanogram leg length measurement after total hip arthroplasty: not all landmarks are created equal. Skeletal Radiology, 0123456789. https://doi.org/10.1007/s00256-025-04895-5

Long, B. W., Rollins, J. H., & Smith, B. J. (2016). Merrill’s Atlas of Radiographic Positioning & Procedures Thieteenth Edition: Volume 1. Elsevier.

Moshayedi, A. J., Iskar, I., Yang, S., Shinde, S. K., Razi, A., & Andani, M. E. (2024). IOTToe: A Smart System for In/Out-Toeing Foot Identification. 2024 6th International Conference on Communications, Information System and Computer Engineering (CISCE), 1510–1514.

Park, Y., Byun, H., Kim, M. J., & Shin, H. (2023). Change of Femoral Anteversion Angle in Children With Intoeing Gait Measured by Three-Dimensional Computed Tomography Reconstruction: 3-Year Follow-Up Study. Annals of Rehabilitation Medicine, 47(3), 182–191. https://doi.org/10.5535/arm.23043

Urfali, F. E., Tok, S., Kuyubaşi, S. N., İnal, S., & Korkmaz, M. (2022). Is there a correlation between the femoral anteversion angle and the elasticity of the hip muscles in cases of intoeing gait due to increased femoral anteversion angle? Journal of Ultrasonography, 22(88), e28–e32. https://doi.org/10.15557/JoU.2022.0005

Wang, S. Il, Jeong, H. J., Lim, S. T., & Han, Y. H. (2023). Prediction of leg-length discrepancy in pediatric femoral shaft fracture using bone SPECT/CT: A case report. Medicine (United States), 102(44), E35860. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035860

Downloads

Published

2025-06-25

Issue

Section

Articles