TINJAUAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT ANGKATAN LAUT MARINIR CILANDAK
DOI:
https://doi.org/10.31004/jkt.v3i3.7008Keywords:
REKAM MEDIS, rawat inapAbstract
Rekam medis harus dibuat secara tertulis dan terisi dengan lengkap guna dapat dipergunakan untuk keperluan khusus. Di Rumah Sakit Angkatan Laut Marinir Cilandak masih ditemukan rekam medis yang pengisiannya masih belum lengkap padahal rekam medis sangat penting sebagai sumber informasi untuk mengindeks rekam medis serta menyiapkan laporan ke rumah sakit dan Dinas Kesehatan. Data yang dianalisis adalah rekam medis rawat inap pada kasus Demam Berdarah Dengue. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif, analisis yang dipakai adalah analisis kuantitatif kelengkapan rekam medis. Berdasarkan hasil penelitian terhadap 81 rekam medis rawat inap pada kasus Demam Berdarah Dengue didapatkan total kelengkapan rekam medis rawat inap pada kasus Demam Berdarah Dengue sebesar 90,12% dan 4 komponen analisis kuantitatif yaitu identitas pasien diisi dengan lengkap 86,41%, laporan penting di isi lengkap 92,59%, autentifikasi penulis diisi lengkap 85,18%, catatan yang baik di isi lengkap 96,29%. Peningkatan pengisian kelengkapan rekam medis dapat dilakukan dengan cara sosialisasi hasil pengisian rekam medis kepada dokter dan perawat, komite rekam medis sehingga menyadari bahwa pengisian dengan lengkap dapat menciptakan rekam medis yang berkualitas dan dapat di pertanggung jawabkan keaslian dari rekam medis tersebut.References
Astuti. (2018). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Pada Kasus Dengue fever. Advanced Optical Materials, 10(1), 1–9.
Endriyani, S. (2015). Panduan Identifikasi Pasien.
Hatta. (2013). Hatta, G. R. (2013). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Terbuka.
Hatta. (2017). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Disarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta.
Hilal. (2016). Tinjauan Kelengkapan Isi Rekam Medis Pasien HIV/AIDS Rawat Inap di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso. URTI - From Quantum Mechanics to Technology, 1–23. https://doi.org/Hilal. (2016). Tinjauan Kelengkapan Isi Rekam Medis Pasien HIV/AIDS Rawat Inap di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso. URTI - From Quantum Mechanics to Technology, 1–23. https://link-springer-com.proxy.libraries.uc.edu/content/pdf/10.1007%2F978-3-642-19199-2.pdf
Kemenkes RI. (2008a). Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. 49, 69–73.
Kemenkes RI. (2010). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Standar Pelayanan Minimal. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1438/MENKES/IX/2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran, 132(464), 140–145.
Kemenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2015. 564, 1–73.
Kemenkes RI. (2021). Data Dbd Indonesia. 30.
Kemenkes RI, 2019. (2008b). Kemenkes RI. In Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 tahun 2008 (pp. 3, 5, 6).
Kemenkes RI, 2019. (2019). Peraturan Menter Kesehatan Republik Indonesia tantang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. 8(30), 55.
Mukti. (2013). Analisa kelengkapan dokumen rekam medis pasien rawat inap pada penyakit infeksi saluran pernafasan akut (ispa) di RSUD Sunan Kalijaga Demak. 18, 274–282.
PERMENPAN. (2012). Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur. PERMENPAN Nomor 35 Tahun 2012 Tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan, 3–4.
Pratiwi. (2010). Identifikasi Kelengkapan Rekam Medis Pasien Hyperplasia of prostate di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul. 14(3), 3–6.
Rustiyanto. (2009). Etika Profesi?: Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan / Ery Rustiyanto.
Soedarto. (2013). Demam Berdarah Dengue. Jakarta: SAGUNG SETO.
sudra. (2013). Rekam Medis. Tanggerang Selatan: Universitas Terbuka.
UU RI. (2009). Undang Undang RI No 44. 2(5), 255.
Valentina, V. (2018). Pelaksanaan Standar Ketepatan Identifikasi Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Sinar Husni Medan Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan, 2, 327–333. https://core.ac.uk/download/pdf/288016557.pdf
Widjaja. (2015). Konsep Dasar Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan. Jakarta.
Widjaja, L. (2018). Modul Audit Pendokumentasian Rekam Medis. Jakarta: Universitas Esa Unggul.
Widjaja, L. (2021). Modul Audit Pendokumentasian Rekam Medis Rmk517 Penataan Rekam Medis. 0–14.
Wirajaya, Karma, M., Nuraini, & Novita. (2019). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 7(2), 165. https://doi.org/10.33560/jmiki.v7i2.225
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Nur Fadilah, Deasy Rosmala Dewi, Puteri Fannya, Muniroh Muniroh
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
