RASIO NEUTROFIL LIMFOSIT DALAM DETEKSI DAN PROGNOSIS PASIEN TUBERKULOSIS RESISTEN OBAT PADA FASILITAS TERBATAS

Authors

Keywords:

Deteksi, Fasilitas Kesehatan Terbatas, NLR, Prognosis, Tuberkulosis Resisten Obat

Abstract

Petunjuk penatalaksanaan TB sudah diaplikasikan secara luas di seluruh dunia, namun hingga saat ini TB masih menjadi masalah kesehatan utama di seluruh dunia. TB resisten obat (TB-RO) yang menciptakan masalah baru, sehingga perlu mendapat perhatian lebih mengingat semakin banyaknya kasus namun masih sering terkendala fasilitas layanan kesehatan yang terbatas. Rasio neutrofil limfosit (NLR) menurut studi dinilai berpotensi menjadi solusi deteksi dan prognosis TB-RO pada fasilitas kesehatan terbatas. Kajian literatur ini ditujukan untuk menilai potensi pemanfaatan NLR dalam deteksi dini dan penanda prognosis pasien TB-RO pada fasilitas kesehatan terbatas. Kajian literatur dibuat Berdasarkan pencarian melalui database PubMed, Google Scholar, Cochrane, dan Scopus dengan kata kunci TB, NLR, Hematologi, dan MDR. Nilai NLR yang tinggi dengan berbagai cut-off memiliki nilai sensitivitas 77%, spesifisitas 50%, nilai prediksi positif 60,6%, nilai prediksi negatif 68,4%, dan akurasi 63,5% dalam membedakan pasien TB RO dengan TB aktif, dan memiliki akurasi yang baik dalam menentukan konversi dahak fase insentif dan memprediksi Tingkat pengobatan ulang pada pasien TB. NLR berpotensi untuk dapat digunakan sebagai alternatif dalam deteksi dini dan penanda prognosis pada pasien dengan TB-RO pada fasilitas kesehatan terbatas, meskipun masih diperlukan berbagai penelitian lanjutan untuk merekomendasikan penggunaannya secara luas.

References

Clark M, London E, York N, Philadelphia O, Louis S. Professor Parveen Kumar CBE BSC MD

DM(HC) FRCP(L&E) FRCPath. Cases in Clinical Medicine. 2017.

Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017 Jan 3;10(1):12. doi: 10.1186/s13104-016-2335-5. PMID: 28057051; PMCID: PMC5217256.

Han Y, Kim SJ, Lee SH, Sim YS, Ryu YJ, Chang JH, Shim SS, Kim Y, Lee JH. High blood neutrophil lymphocyte ratio associated with poor outcomes in miliary tuberculosis. J Thorac Dis 2018;10(1):339-346. doi: 10.21037/jtd.2017.12.

Kementerian Kesehatan RI. Strategi Nasional Penanggulangan Tuberkulosis di Indonesia. 2020.

Ketut Suryana, Ni Wayan Wina Dharmesti & IB Ngurah Rai (2022) High Pretreatment Level of Neutrophil to Lymphocyte Ratio, Monocyte to Lymphocyte Ratio and Other Factors Associated with Delayed Sputum Conversion in Patients with Pulmonary Tuberculosis, Infection and Drug Resistance, 5455-5462.

Lv, H., Zhang, X et al. Global prevalence and burden of multidrug-resistant tuberculosis from 1990 to 2019. BMC Infect Dis 24, 243 (2024). https://doi.org/10.1186/s12879-024-09079-5

Miyahara R, Piyaworawong S, Naranbhai V, Prachamat P, Kriengwatanapong P, Tsuchiya N, Wongyai J, Bupachat S, Yamada N, Summanapan S, Mahasirimongkol S, Yanai H. Predicting the risk of pulmonary tuberculosis based on the neutrophil-to-lymphocyte ratio at TB screening in HIV-infected individuals. BMC Infect Dis. 2019 Jul 29;19(1):667. doi: 10.1186/s12879-019-4292-9. PMID: 31357936; PMCID: PMC6664723.

Panteleev AV, Nikitina IY, Burmistrova IA, et al. Severe Tuberculosis in Humans Correlates Best with Neutrophil Abundance and Lymphocyte Deficiency and Does Not Correlate with Antigen-Specific CD4 T-Cell Response. Front Immunol. 2017;8:963. Published 2017 Aug 21. doi:10.3389/fimmu.2017.00963

Sormin DE, Siagian P, Sinaga BY, Eyanoer PC. Neutrophyl Lymphocyte Ratio in Tuberculosis Patients and Multi Drug Resistant Tuberculosis Patients. J Respirologi Indones. 2018;38(3):177–80.

Wicaksono B. Monocyte Lymphocyte Ratio, Platelet Lymphocyte Ratio, Neutrophil Lymphocyte Ratio as Prognostic Markers in Patients with Multidrugs Resistant Tuberculosis Treated at Ulin General Hospital Banjarmasin. Berkala Kedokteran. 2018.

Yin Y, Kuai S, Liu J, et al. Pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio in peripheral blood was associated with pulmonary tuberculosis retreatment. Archives of Medical Science. 2017;13(2):404-411. doi:10.5114/aoms.2016.60822.

Downloads

Published

2024-08-22