FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK INSTALASI RAWAT JALAN RSUP PROF Dr. R.D KANDOU MANADO
DOI:
https://doi.org/10.31004/jkt.v4i2.15438Keywords:
Kelengkapaan, rekam medis, rawat JalanAbstract
Rekam medis merupakan unsur penting dalam pelayanan kesehatan. Kualitas pelayanan kesehatan serta kinerja petugas kesehatan dipengarui oleh dukungan teknologi terlebih khusus dalam rekam medis. Pencatatan medis secara manual dianggap tidak efisien karena rumah sakit harus menggunakan banyak kertas untuk membuat catatan medis. dengan demikian pelaksanaan rekam medis elektronik selain banyak kelebihan juga ada kekurangan. Metode penelitian yang digunakan yaitu penelitian desain kuantitatif yang bersifat survei analitik dengan pendekatan cross sectional study. Sampel penelitian adalah seluruh pekerja berjumlah 33 orang dengan teknik pengambilan sampel total sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu rekam medis elektronik, kuesioner dalam bentuk google form dan gadget. Hasil penelitian didapati dari hasil uji analisis statistik dengan menggunakan chi square didapati antara variabel pengetahuan dengan kelengkapan berkas rekam medis dimana nilai p=0.000 dengan nilai odds ratio : 150.000, sementara variabel usia dengan kelengkapan pengisian berkas rekam medis didapati nilai p=0.279, dan varibel pengawasan dengan pengisian berkas rekam medis dimana nilai p=0.002 dengan nilai odd ratio 20.000 dan juga variabel Fasilitas dengan pengisian berkas rekam medis didapati nilai p=0.000 dengan nilai odd ratio 33.000. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa, pengetahuan, pengawasan dan fasilitas mempengaruhi kelengkapan berkas rekam medis. Dari varibel yang mempengnaruhi didapati dimana pengetahuan merupakan variabel yang dominan mempengaruhi kelengkapan berkas rekam medis. Diharapkan hasil yang ada dapat menjadi salah satu tolak ukur dalam mengevalusi kinerja perawat dalam melakukan pengisian berkas rekam medis secara elektronik.References
Aji Rahmatulloh, 2013 Hubungan Penggunaan Rekam Medis Elektronik Dengan Kepuasan Tenaga Kesehatan Di Unit Rawat Jalan Rumah Sakit Islam Jakarta Cempaka Putih, 7 hal.
Amir Ali, 2019 Penerapan Teknologi Basis Data Dibidang Rekam Medik ,182 Hal.
Ardiansyah, 2022. Penggunaan Rekam Medik Elektronik dalam Keperawatan, Kemenkes https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/507/penggunaan-rekam-medik-elektronik-dalam-keperawatanDirektorat Jenderal Pelayanan Kesehatan. Published online 2022 Jul 26. Diakses pada 13 Agustus 2022.
Astika, F. 2020. Penerapan elektronic medical record (EMR) di rumah sakit “x” Pekanbaru tahun 2019. JHMHS: Journal of Hospital Management and Health Science, 1(1), 43-53.
Cambu, D., Korompis, G., & Doda, V. (2019). Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Motivasi Kerja Perawat Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Gmim Pancaran Kasih Manado 2019. KESMAS, 8(6).
Depkes RI. 2006. Pedoman Penyelesaian dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Rev ll
Depkes RI. 2009. Klasifikasi Umur Menurut Kategori. Jakarta: Ditjen Yankes.
Donelan K., 2015. Register Nurses’Use of Elektronik Health Records: Findings From a National survey. The Medscape journal of Medicine. 10 (7): 164 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2525465/. Published online 2008 Jul 15. Diakses pada 01 september 2022.
Dwijosusilo K., Sarni. 2018. Peranan Rekam Medis Elektronik Terhadap Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Haji Surabaya. Fakultas Ilmu Administrasi Universitas Dr. Soetomo. Laporan Penelitian.
Elias, S. R., Wagey, F. W., & Tatura, S. N. N. (2021). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Hemodialisa Melati. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 12(2), 91-97.
Farid, Z. M., Fernando, N. R., & Sonia, D. (2021). Efektivitas Penggunaan Rekam Medis Elektronik Terhadap Pelayanan Pasien Rawat Jalan di Klinik Darul Arqam Garut. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1247-1254.
Fatmawati, Y. 2022. Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat terhadap Penggunaan Metode Electronic Medical Record (EMR) Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Indonesian Journal of Nursing Research (IJNR), 5(1), 1-8.
Feby Erawantini S.KM, MPH, 2021 Rekam Kesehatan Elektronik, Hal: 2
Furukawa .M.F, 2010. Electronic medical records, Nurse Staffing, and Nurse-Sensitive Patient Outcomes: Evidence from California Hospitals. 45(4): pg: 941-962.
Giyana, F. 2012. Analisis Sistem Pengelolaan Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang. None, 1(2), 18739.
Hatta, Gemala R. 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan Dsarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI-Press.
Hoetomo, M. 2005. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia, Mitra Pelajaar. Surabaya.
Ikawati Rusdian Fita, , 2021 Konsep Dasar Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, Hal; 2-5.
Jhonson W.G, 2021. Effect of Electronic Medical Records on Nurses’ Job. Vol 4, No. 3 The_Effect_of_Electronic_Medical_Records_on_Nurses.pdf Published: June 9, 2021 Diakses pada 01 September 2022.
Menkes RI. 2008 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/ PER/III/2008 tentang Rekam Medis.
Menkes RI. 2022. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 24/MENKES/PER/VIII/ 2022 Tentang Rekam Medis.
Mukhlis, M. 2020. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Cut Meutia Langsa. Jurnal EDUKES: Jurnal Penelitian Edukasi Kesehatan, 3, 118-126.
Noor, H. L. 2017. Hubungan pengetahuan petugas rekam medis dengan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis pasien rawat inap di rumah sakit ibu dan anak amanah ibu surakarta. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 7(1).
Notoatmodjo S. 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo S. 2014. Promosi Kesehatan dan perilaku Kesehatan, Hal 140 – 141.
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis. Edisi 4. Jakarta: Selemba Medika.
Nuswantari. 1998. Kamus Kedokteran Dorland, (edisi 25). EGC.
Paulus, A. A., Dharmawan, Y., & Agushybana, F. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip), 7(4), 395-403.
Paulus, A. A., Dharmawan, Y., & Agushybana, F. (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip), 7(4), 395-403.
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia. 2022. Transformasi Digital RS, dari Akses Secepat Kilat ke Rekam Medis Elektronik Hingga Contact Centre Nan Canggih. https://persi.or.id/transformasi-digital-rs-dari-akses-secepat-kilat-ke-rekam-medis-elektronik-hingga-contact-centre-nan-canggih/. Published On April 26, 2022. Diakses pada 01 September 2022.
Ramdhani, A., Handayani, H., & Setiawan, A. 2021. Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Kejadian Stunting. In Prosiding Seminar Nasional LPPM UMP (Vol. 2, pp. 28-35).
Rina Gunarti, 2019 Manajemen Rekam Medis Dilayanan Kesehatan, Hal 8
Rusdi Jaelani Achmad, Suwito, 2021 Desain Rekam Medis, Hal: 13.
Santosa, E., Rosa, E. M., & Nadya, F. T. 2014. Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pelayanan Medik Rawat Jalan Dan Patient Safety Di Rsgmp Umy. JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit), 3(1).
Saptanty, D., Anwari, A. Z., Norfai, N., & Irianty, H. (2022). Hubungan Usia Dan Masa Kerja Dengan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rsud Ulin Banjarmasin. An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 9(1), 73-78.
Saptanty, D., Anwari, A. Z., Norfai, N., & Irianty, H. (2022). Hubungan Usia Dan Masa Kerja Dengan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rsud Ulin Banjarmasin. An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal), 9(1), 73-78.
Sari, D. P., & Siwi, G. R. (2019). Hubungan Antara Pengetahuan Perawat Tentang Rekam Medis dan Dokumentasi Keperawatan Dengan Kelengkapan Pencatatan Dokumentasi Keperawatan di Klinik MTA Surakarta 2019. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, 9(1), 45-49.
Siswati., Dwi J. 2017. Tinjauan Penerapan Sistem Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. Forum Ilmiah. Vol. 14 No.2
Utami S., Susilani A., Hakam F. 2016. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Rekam Medis Dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Keperawatan Pada Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit At-Turots Al Islamy Sleman. Jurnal Permata Indonesia. Vol.7 No. 1.
Utomo, A. E. N. 2016. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kelengkapan Resume Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum dr. Soegiri Lamongan Tahun 2016. Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM), 4(2).
Wawan dan Dewi. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Manusia, Yogyakarta: Nuha Medika.
Wianti, A., Setiawan, A., Murtiningsih, M., Budiman, B., & Rohayani, L. (2021). Karakteristik dan Budaya Keselamatan Pasien terhadap Insiden Keselamatan Pasien. Jurnal Keperawatan Silampari, 5(1), 96-102
Yulida, R., Lazuardi, L., & Pertiwi, A. A. P. (2021). Tantangan Implementasi Rekam Medis Elektronik Berdasarkan Dimensi Sumber Daya Manusia di RSGM Prof. Soedomo Yogyakarta. PROSIDING DISKUSI ILMIAH" Inovasi dan Teknologi Informasi untuk Mendukung Kinerja PMIK dalam Masa Pandemi Covid 19".
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Tuti Orangbio, Freddy W. Wagey, Diana Vanda D. Doda
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Authors retain copyright and grant the journal right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgement of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgement of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work (See The Effect of Open Access).
